Orientação: António PalmeiraA dor crónica (DC) é uma das principais causas de incapacidade. A hidroterapia (HT) e exercício apresentam-se efectivos na diminuição da DC, contudo continuamos a assistir a uma fraca adesão e manutenção aos mesmos.
Este trabalho teve como objectivo analisar a associação entre motivação para HT e a DC, função e qualidade de vida, em adultos e idosos, com base na teoria da autodeterminação, efectuando uma revisão sistemática da literatura (RSL) e avaliando a dinâmica motivacional, durante 13 semanas de implementação de um programa de HT.
Realizou-se uma RSL, sobre a evidência da HT na DC, com base em estudos do tipo “randomized controlled trials” (RCT`s) e de artigos sobre motivação e / ou adesão para HT, com diversas abordagens metodológicas quantitativas. Posteriormente foi realizado um estudo longitudinal quasi experimental, dum programa de HT, onde participaram 124 adultos e idosos, de ambos os géneros, com DC. A dor, função, qualidade de vida e a motivação para a HT foram auto-reportados, através de questionários, no início e no fim do programa e realizadas entrevistas individuais para avaliar o nível de dor.
Na RSL encontrou-se evidência de que a HT e o exercício têm efeitos estatisticamente significativos sobre o alívio da DC e que o exercício e a motivação intrínseca para o exercício são efectivos no alívio da dor, melhoria da função e qualidade de vida. No estudo longitudinal quasi-experimental, verificou-se que uma assiduidade moderada (68%) à HT, registando-se melhorias na dor, função e qualidade de vida. A melhoria na função e qualidade de vida foi maior nas pessoas mais assíduas e melhor motivadas, enquanto que as pessoas que apresentaram uma diminuição da dor, aumentaram a amotivação para HT.
A HT parece ser eficaz na redução da dor, melhorando a função e a qualidade de vida. A teoria da auto-determinação é essencial para compreender a motivação que leva à manutenção e aumento do exercício nos adultos e idosos com DC. Sendo que a motivação autónoma está positivamente associada à assiduidade e à melhoria da função e qualidade de vida e a amotivação à diminuição da dor.Chronic Pain is a leading cause of disability. Hydrotherapy (HT) and exercise are effective in chronic pain decrease; however we continue to see a poor adherence and maintenance to them.
The objective of this study was to analyze the associate between HT and the motivation and/or adherence for HT in adults and older people, based on the theory of self-determination, performing a systematic review (SR) and evaluates the motivational dynamics, over 13 weeks of a HT implementation program.
We performed a SR, about HT evidence in chronic pain, based on "randomized controlled trials" (RCT's) and articles about motivation and / or adherence to HT, which used various quantitative methodological approaches. Then we performed a longitudinal quasi experimental study, applying a HT program, attended by 124 adults with chronic pain, both genders. Pain, function, quality of life and motivation to HT were collected by questionnaires at baseline and at the end, as an individual interview to assess the level of pain.
In the systematic review were found evidence that HT and exercise have significant effects on the relief chronic pain and exercise and intrinsic motivation to exercise are effective in pain reliever, improving function and quality of life. In the quasi-longitudinal experimental performed, it was found a moderate adherence (68%) to HT, whith improvements in pain, function and quality of life. The improvement in function and quality of life was higher for the most assiduous and better motivation, however, people who had a reduction of pain, increased amotivation for HT.
HT seems to be effective in reducing pain, improving function and quality of life. The self-determination theory is essential to understand the motivation that supports the maintenance and improvement of exercise in adults and older people with chronic pain. Whereas the autonomous motivation is positively associated with attendance and improved function and quality of life and amotivation with pain decreased
