Costa, Yann Gonçalves Fernandes da

Oliveira, Layse Maria Soares de

Oliveira, Thiago de Lima

Rodrigues, Mônica Meira Leite

Santos, Eliege Maria dos

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 56 ______________________________________________________________________________________ GEP NEWS, Maceió, v.1, n.2, p.56-58, abr./jun. 2017  PERFIL DE RESISTÊNCIA BACTERIANA AOS CARBAPENÊMICOS NAS CLÍNICAS DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO  Layse Maria Soares de Oliveira1; Eliege Maria dos Santos2; Yann Gonçalves Fernandes da Costa1; Thiago de Lima Oliveira3; Mônica Meira Leite Rodrigues4  1Graduados em Farmácia pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL); 2Técnica em Análises Clínicas do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL); 3Graduando em Farmácia pela Universidade Federal de Alagoas (UFAL); 4 Mestre em Saúde Coletiva e Docente da Universidade Federal de Alagoas (UFAL).  layse.oliveira1@hotmail.com; eliegecardoso@yahoo.com.br; yann_gf@hotmail.com; thiagodelima.oliveira@hotmail.com; monica.m.rodrigues@uol.com.br.   Tipo de Apresentação:  Pôster  1. Introdução A resistência aos carbapenêmicos é um grave problema de saúde pública em todo mundo por sua elevada mortalidade e reduzido número de opções terapêuticas. A princípio, o fenômeno da resistência bacteriana não parecia ser um problema tão grande, sendo temporariamente resolvido com a introdução de novos agentes antimicrobianos e ainda mudanças estruturais nos compostos já existentes que refletiam em alteração de sua atividade e espectro. Utilizado em ambientes hospitalares no combate de infecções graves, os antimicrobianos carbapenêmicos constituem um arsenal terapêutico contra bactérias gram negativas fermentadoras e não fermentadoras de glicose, entretanto em alguns casos o tratamento utilizando carbapenêmicos mostra-se ineficaz devido ao desenvolvimento de mecanismos que inativam o fármaco. 2. Referencial Teórico Nos últimos anos, infecções causadas por microrganismos multirresistentes têm demonstrado grande importância no ambiente hospitalar e tem se tornado uma das principais causas de óbito no Brasil, juntamente com doenças como neoplasias, doenças respiratórias e  57 ______________________________________________________________________________________ GEP NEWS, Maceió, v.1, n.2, p.56-58, abr./jun. 2017  cardiovasculares (BRASIL, 2012; NOGUEIRA et al, 2009). Mundialmente, a crescente multirresistência aos antimicrobianos preocupa os órgãos de saúde por aumentar tanto o tempo de internação quanto o custo do tratamento, além da elevada mortalidade dos pacientes e redução das opções terapêuticas (OLIVEIRA et al., 2010).  A resistência aos carbapenêmicos apresenta rápida disseminação em âmbito mundial, tendo impacto significante na saúde humana. Publicações evidenciam taxas de mortalidade em 30 dias em 40% a 50% (TUMBARELLO et al., 2012; NAVARRO-SAN FRANCISCO et al., 2013). A produção de carbapenemases constitui um dos mecanismos de resistência desse grupo farmacológico, sendo as mesmas capazes de hidrolizar não só carbapenêmicos, como também fármacos da mesma classe, os beta-lactâmicos, incluindo assim as cefalosporinas, monobactêmicos e cefalosporinas (QUEENAN; BUSH, 2007).   3. Metodologia Diante disso, esse estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de resistência aos carbapenêmicos a partir da pesquisa em banco de dados de antibiogramas automatizados (VITEK ® 2 compact) no período de Agosto (2014) à Agosto (2015) utilizando amostras clínicas de pacientes do HUPAA (Hospital Universitário Professor Alberto Antunes).  4. Resultados e Discussões Os resultados mostraram que dos antibiogramas realizados, 14% mostraram resistência à essa classe medicamentosa, sendo a UTI geral; UTI/UCI NEO; Clínica médica e Cirúrgica, os setores em que a resistência aos carbapenêmicos esteva fortemente presente. Acinetobacter baumanii; Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae pneumonia, foram as espécies mais encontradas em antibiogramas que apresentaram resistência. Dessas espécies isoladas todas apresentaram resistência a imipenem e meropenem, apenas K. pneumoniae mostrou resistência frente ao ertapenem. Os dados encontrados dão suporte a  58 ______________________________________________________________________________________ GEP NEWS, Maceió, v.1, n.2, p.56-58, abr./jun. 2017  outros estudos e alertam para o controle no uso de antibióticos e combate à resistência bacteriana, que deve ser alicerçada em pontos fundamentais como educação e comunicação, com destaque para co-participação dos profissionais de saúde, bem como a atuação do farmacêutico no acompanhamento terapêutico, realizando intervenções quando necessário e inserido em setores onde há um maior risco de infecção.   Referências BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Segurança do Paciente – Higienização das Mãos. 2012. Disponível em: < http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/paciente_hig_maos.pdf >. Acesso em:  24 set. 2015.  NAVARRO-SAN FRANCISCO, C. et al. Bacteraemia due to OXA-48-carbapenemaseproducing Enterobacteriaceae: a major clinical challenge. Clin Microbiol Infect, v. 19(2), p. 72-79, 2013.   NOGUEIRA, P. S. F.; MOURA, E. R. F.; COSTA, M. M. F.;MONTEIRO, W. M. S.; BRONDI, L. Perfil da Infecção Hospitalar de um Hospital Universitário. Revista de enfermagem. UERJ, V. 17(1):96-101, Rio de Janeiro, 2009.  OLIVEIRA, A.D. et al. Resistência bacteriana e mortalidade em um centro de terapia intensiva. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v.18, n.6, p. 1152-1160, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/pt_16.pdf . Acesso em: 13 nov. 2015.  QUEENAN, A. M.; BUSH, K. Carbapenemases: the Versatile β-Lactamases. Clinical Microbiology Reviews, v. 20, p. 440-458, 2007.  TUMBARELLO, M. et al. Predictors of mortality in bloodstream infections caused by Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing K. pneumoniae: importance of combination therapy. Clin Infect Dis, v. 55, n. 7, p. 943-50, 2012.  

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