Evaluación de la disfunción autonómica por Sudoscan® en pacientes con amiloidosis por transtiretina variante (ATTRv) del Hospital Universitario Son Llàtzer
[spa] Objetivo: La amiloidosis por transtiretina variante (ATTRv) puede producir una
neuropatía axonal sensitivo-motora y autonómica. La cuantificación objetiva de la
función sudomotora podría ser esencial en el diagnóstico precoz e inicio temprano del
tratamiento. Nuestro objetivo fue evaluar el valor diagnóstico del Sudoscan®, una
nueva prueba sudomotora, en ATTRv.
Métodos: Se compararon 159 portadores de la mutación Val30Met en el gen de la TTR,
divididos en asintomáticos (107) y sintomáticos (52), con 40 controles sanos. Se analizó
la conductancia electroquímica de la piel (ESC) en pies y manos en todos los sujetos
mediante Sudoscan®.
Resultados: ESC fue significativamente menor en los sujetos ATTRv sintomáticos
cuando se comparó con portadores asintomáticos y con controles: en pies vs 78 µS y
40 vs 81 µS, ambos p <0.0001; y en manos 53 vs 69 µS y 53 vs 74 µS, ambos p <0.0001.
ESC en pies < 70.5 µS tuvo una sensibilidad de 89.7% y una especificidad de 84.6% para
distinguir portadores asintomáticos de pacientes sintomáticos.
Conclusión: La determinación de ESC mediante Sudoscan® es una técnica rápida, no
invasiva y fácilmente reproducible, capaz de discriminar sujetos ATTRv sintomáticos de
sujetos asintomáticos y controles, con una sensibilidad y especificidad adecuadas
