Parler de respect de l'autonomie dans la maladie d'Alzheimer (MA) peut sembler paradoxal : les personnes qui en sont atteintes paraissent souvent se désintéresser des choix qu'on leur propose et quand des préférences sont exprimées il arrive fréquemment qu'elles soient changeantes ou difficiles à établir. En raison des troubles du discernement et du jugement, on peut de plus s'interroger sur la qualité du consentement qui est donné et il n'est pas rare que les préférences exprimées par les personnes semblent aller contre leurs intérêts, contre les valeurs sur lesquelles elles ont construit leur vie, ou contre les intérêts des tiers. Enfin, ces personnes sont particulièrement fragiles et vulnérables. Pour toutes ces raisons, chercher un consentement libre et éclairé paraît - dans la MA - non seulement vain mais peu légitime
