Extended-spectrum β-lactamases from the North of Portugal in the boundaries to Spain: emergence of high resistance to 4th generation cephalosporins

Abstract

During the past 15 years, emergence and dissemination of third-generation cephalosporins resistance in nosocomial Enterobacteriaceae became a serious problem worldwide, due to the production of extended-spectrum-β-lactamases (ESBLs). The aim of this study was to investigate among the presence of ESBL-producing enterobacteria among Portuguese clinical isolates nearby Spain, to investigate the antimicrobial susceptibility patterns and to compare the two countries. The β-lactamases genes, blaTEM, blaSHV and blaCTX-M were detected by molecular methods. Among the ESBL-producing isolates it was found extraordinary levels (98.9%) of resistance to the fourth-generation cephalosporin Cefepime. These findings point to the need of reevaluate the definition of ESBL.Nos últimos 15 anos, a emergência e disseminação da resistência das enterobactérias nosocomiais às cefalosporinas de teceira geração devido à produção de β-lactamases de espectro ampliado (ESBL) tem-se tornado uma preocupação a nível mundial. O objectivo deste estudo é determinar a presença de ESBL em isolados clínicos de enterobactérias, o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e comparar a situação portuguesa com a espanhola. Os genes blaTEM, blaSHV e blaCTX-M das β-lactamases foram detectados por métodos moleculares. Nas estirpes portuguesas produtoras de ESBL foram detectados níveis preocupantes de resistência à Cefepima (4ª geração), 98,9%, levando-nos a questionar sobre a necessidade de redefinir ESBL