Dosimetric quality control at the radiotherapy department from Hospital CUF-Descobertas (HCD): the importance of quality control from the physics' sector and results of the auditorship ESTRO-EQUAL

Abstract

A calibração e o controlo da qualidade de um acelerador linear são passos muito importantes num serviço de Radioterapia, para garantir a qualidade dos tratamentos prestados. O sector da Física da Unidade de Radioterapia do Hospital Cuf Descobertas implementou um rigoroso Programa de controlo de qualidade ao equipamento produtor de radiação e aos equipamentos medidores de radiação, de acordo com o Dec-Lei 180/2002 e com os protocolos internacionais. Para tal, foram implementados procedimentos, criadas folhas de cálculo, instruções de trabalho e impressos. Foram ainda implementados testes aos equipamentos com periodicidade definida: controlo de qualidade diário e controlo de qualidade após intervenções (manutenções preventivas e correctivas). No decorrer do ano de 2005, o sector da Física colaborou activamente com toda a equipa da Radioterapia na implementação da Norma ISO 9001:2000 no serviço, contribuindo com o seu know how na implementação desta, numa área tão importante como a da garantia da qualidade dos feixes de radiação e das respectivas calibrações em dose. Numa procura de melhoria contínua da qualidade dos serviços prestados aos pacientes, decorre ainda uma auditoria externa da EQUAL-ESTRO*, intercomparação postal com dosímetros termoluminescentes. A qualidade dos feixes de energias utilizados diariamente é analisada, tanto ao nível das calibrações absolutas de cada um dos feixes de fotões e de electrões, como ao nível dos cálculos de dose obtidos com o sistema de planimetria XiO da CMS. Os resultados das duas primeiras fases da intercomparação, relativa aos dois feixes de fotões de 6 MV e 15 MV e feixes de electrões de 4 MeV, 8 MeV e 12 MeV, foram considerados pela EQUAL-ESTRO num nível óptimo (desvio máximo na dose medida em relação à dose de referência |d| ≤ 3%).ABSTRACT - The calibration and the quality control of a linear accelerator are very important steps in a radiotherapy department, since they both guarantee the quality of patient treatment. In accordance with Dec-Law 180/2002 and with international protocols, the Physics’ sector of the Radiotherapy unit/department from Hospital Cuf-Descobertas implemented a rigorous program of quality control to the equipment that produces radiation as well as, to the measuring equipment of radiation. For that purpose, worksheets and instructions of work had been created. Still, tests to the equipment with definite regularity had been implemented such as: daily quality control and, quality control after interventions (preventive and corrective maintenances). In the year of 2005, in collaboration with the remainder Radiotherapy department the Norm ISO 9001:2000 was implemented. During this process the Physics’ sector contributed with its know how, in a so important area as is the one of quality control of radiation beams and, respective dose calibration. For the continuous improvement of the supplied services to the patients, an external auditorship of the EQUAL-ESTRO by postal intercomparison with thermoluminescents dosimeters, still elapses. The quality of the radiation beams that are daily used, are analysed in both fronts: absolute calibrations for all energies of photon and electron beams and, dose calculations with the treatment planning system XiO from CMS. The results of the two first phases of this intercomparison, two beams of photons of 6 MV and 15 MV and three beams of electrons of 4MeV, 8MeV and 12MeV, had been considered by the EQUAL-ESTRO in an excellent level (maximum deviation for the measured dose in relation to the dose of reference: |d| ≤ 3 %)