Paciente varón de 10 años y 1 mes de edad con padres divorciados. El paciente presenta hábito de respiración oral y facies adenoidea. Intraoralmente, presenta una dentición mixta segunda fase, Clase II molar incompleta bilateral y Clase canina no valorable. Además, destaca una mordida cruzada posterior unilateral izquierda debido a una compresión dentoalveolar izquierda. A nivel dentario presenta Síndrome de hipomineralización incisivo molar e Hipomineralización del segundo molar temporal. Durante la anamnesis, la madre del paciente refirió que el paciente había sufrido dos cuadros respiratorios infecciosos uno a los 8 meses de edad y otro a los 3 años. Una revisión sistemática con la siguiente pregunta PICO fue planteada: ¿Existe relación entre alteraciones respiratorias y riesgo de desarrollo de defectos del esmalte?. Esta revisión sistemática fue publicada en la revista Científica Dental, editada por el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Los estudios analizados en esta revisión sistemática muestran que distintos problemas respiratorios en la infancia y los fármacos empleados para su tratamiento pueden ser un posible factor etiopatogénico de las alteraciones del esmalte. A nivel cefalométrico, el paciente presenta una Clase I ósea y patrón de crecimiento meso-dólicofacial. El tratamiento propuesto comenzó con la instauración de un correcto protocolo preventivo, debido al riesgo aumentado de caries por presencia de alteraciones del esmalte. Además, se optó por una placa activa de Hawley con tornillo central de expansión para el tratamiento de la maloclusión transversal. Los índices de salud oral mejoraron durante el trascurso del tratamiento. Con respecto a la mordida cruzada posterior, se observó una mejoría en la maloclusión transversal. Sin embargo, esta mejoría no fue completa debido a la falta de cooperación en cuanto a la activación del aparato. Como conclusión, los factores intrapersonales e interpersonales tienen una gran repercusión en el grado de colaboración que presentan los pacientes infantiles. Asimismo, debido a la complejidad inherente de todo proceso diagnóstico, una anamnesis exhaustiva es un primer paso fundamental para alcanzar un correcto plan de tratamiento
