FAKTOR-FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL YANG MEMPENGARUHI
KETIDAKBERHASILAN PENGENDALIAN STATUS GLIKEMIK PADA DM TIPE II (STUDI KASUS DI
TPK YAKES TELKOM AREA JATENG DAN DIY)
MAGISTER EPIDEMIOLOGI
KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI KESEHATAN
PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG
2008
ABSTRAK
LILY KRESNOWATI
FAKTOR-FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL YANG MEMPENGARUHI
KETIDAKBERHASILAN PENGENDALIAN STATUS GLIKEMIK PADA DM TIPE II (STUDI KASUS DI
TPK YAKES TELKOM AREA JATENG DAN DIY)
Latar Belakang : Pengendalian status glikemik pada diabetisi yang tidak adekuat sampai saat ini
masih menjadi masalah kesehatan mayor di berbagai negara, bahkan Amerika (AS) sekalipun. Yang
dimaksud dengan pengendalian status glikemik adalah kadar HbA1c berada dalam batas yang
ditentukan oleh konsensus yang ada. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor internal dan
eksternal yang mempengaruhi ketidakberhasilan pengendalian status glikemik.
Metode penelitian : Penelitian ini merupakan studi epidemiologi observasional analitik dengan desain
kasus-kontrol. Kasus adalah pasien rawat jalan di TPK dan TPK Khusus yang telah didiagnosis dokter
sebagai pasien DMT2 dengan hasil pemeriksaan HbA1c rata-rata 6 bulan terakhir, tergolong status
glikemik tak terkendali (HbA1c > 8%). Adapun kontrol adalah penderita DMT2 dengan status glikemik
terkendali (HbA1c < 8 %). Analisis data menggunakan program SPSS versi 15.0 meliputi analisis
univariat, analisis bivariat dengan uji X2 (Chi-Square) dan X2 linier for trends, serta analisis multivariat
dengan uji Multiple Logistic Regression metode Backward Conditional.
Hasil Penelitian : Analisis multivariat menunjukkan faktor yang terbukti berpengaruh terhadap
ketidakberhasilan pengendalian status glikemi, yaitu : Edukasi Dokter/Internist yang tidak adekuat (OR
Adjusted = 8,35 ; 95% CI : 2,72 – 25,61), Sikap yang negatif (OR = 7,28 ; 95% CI : 2,01 – 26,32),
Praktik yang tidak baik (OR = 4,55; 95% CI : 1,60– 12,93), dan Kebiasaan Olah Raga yang Tidak Baik
(OR = 8,90; 95% CI : 3,17 – 24,99). Individu dengan faktor-faktor tersebut di atas memiliki probabilitas
untuk tidak berhasil mengendalikan status glikemik sebesar 99,23 %. Adapun faktor-faktor yang tidak
terbukti mempengaruhi ketidakberhasilan pengendalian status glikemik adalah Tingkat Pendidikan,
Status Sosioekonomi, Edukasi Ahli Gizi, Pengetahuan, Pengaturan Diet, Obesitas, Pola Minum Obat
dan Depresi.
Kesimpulan : Edukasi Dokter/Internist yang tidak adekuat , Sikap yang negatif, Praktik yang tidak baik
dan Kebiasaan Olah Raga yang tidak baik terbukti mempengaruhi ketidakberhasilan pengendalian
status glikemik
Kata Kunci : Studi Kasus-Kontrol, Status glikemik, Pengendalian
Kepustakaan : 73 (1990-2008)
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
MASTER’S DEGREE OF EPIDEMIOLOGY
CONSENTRATION OF HEALTH EPIDEMIOLOGY
POST GRADUATE PROGRAM OF DIPONEGORO UNIVERSITY SEMARANG
2008
ABSTRACT
LILY KRESNOWATI
INTERNAL AND EXTERNAL FACTORS THAT AFFECTING UNSUCCESFUL GLYCEMIC CONTROL
IN TYPE II DM (CASE STUDY AT TPK YAKES TELKOM AREA JATENG & DIY)
Background : Inadequacy of glycemic control in diabetes still becoming major health problems in many
country, even in United States of America (US). Controlled glycemic status means that the level of
HbA1c is within boundaries set by Consensus on Diabetes. This research is aimed to find out what are
internal and external factors that affecting glycemic control in type II diabetes.
Methods : This research is observational analytic epidemiological study using Case-Control design.
Cases are outpatients in TPK and TPK Khusus which had been diagnosed as Type II diabetician with
average HbA1c of the last 6 months classified as uncontrolled (HbA1c > 8%), and Controls are those
with average HbA1c controlled (HbA1c < 8%). Datas are analyzed by SPSS Program version 15.0
including univariate analysis, bivariate analysis using X2 (Chi-Square test) and X2 linier for trends, and
multivariate analysis using Multiple logistic regression with Backward conditional method.
Results : Multivariate analysis shows that factors which proved to affect glycemic control are :
Inadequate Education from Doctor/Internist (OR Adjusted = 8,35 ; 95% CI : 2,72 – 25,62), Negative
Attitude (OR = 7,28; 95% CI : 2,02 – 26,31), Bad Practice (OR = 4,55; 95% CI: 1,60 – 12,93), and
Inadequate Exercises (OR = 8,90; 95% CI : 3,17 – 24,99). Individual with those factors has probability
to unsuccesful glycemic control up to 99,23%. Factors which are not proved to affect glycemic control
are : Level of Education, Socioeconomic status, Education from Nutritionist, Knowledge, Dietetic
Arrangements, Drug-taking Patterns, Obesity, and Depression.
Conclusion : Factors that proved to affect unsuccessful glycemic control are : Inadequate Education
from Doctor/Internist, Negative Attitude, Bad Practice, and Inadequate Exercises.
Keywords : Case-Control, Glycemic status, Control
Bibliography : 73 (1990 – 2008)
PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.co
