Durante más de tres décadas, Santiago de Cali ha sido sometida a un conflicto violento entre mafias asociadas al negocio de las drogas, afectando la salud urbana. Para comprender como ha sido la producción del poder mafioso en Santiago de Cali -¬ Colombia, desde 1985 a 2015 y su relación con la salud urbana, se realizó un estudio cualitativo, el cual da cuenta del desarrollo histórico de redes ilegales de tipo económico, político y militar, articuladas con las redes legales en un contexto de inequidad, impunidad y crecimiento demográfico acelerado, durante un período de reformas neoliberales El estudio argumenta que la salud urbana en Cali es un proceso complejo, resultante de la determinación entre el dominio general antes descrito y la territorialidad mafiosa construida mediante el ejercicio histórico de la fuerza y el consentimiento. Así, se han producido modos de vida nocivos para el bienestar tales como el sistema de crédito gota a gota, la vigilancia comunitaria, la extorsión, el sicariato, el uso generalizado de armas de fuego entre la población civil, el trabajo con limites borrosos entre la informalidad y la ilegalidad, la cooptación de líderes barriales y la participación de menores y jóvenes en la operación del conflicto mafioso y/o el negocio de las drogas. Estos modos de vida afectan diversas dimensiones de la salud urbana: ambiental, laboral, infantil, mental y la salud sexual y reproductiva, reflejándose en los indicadores de morbilidad y mortalidad.For more than three decades, Santiago de Cali has been subjected to a violent conflict between mafias, associated with the drug business, affecting urban health. In order to understand as has been the production of mafia power in Santiago de Cali-Colombia, from 1985 to 2015 and its relation with urban health, a qualitative study was carried out, which gives account of the historical development of illegal networks of economic, political and Military, articulated with legal networks in a context of inequality, impunity and accelerated demographic growth during a period of neoliberal reforms The study argues that urban health in Cali is a complex process, resulting from the determination between the general domain described above and the Mafia territoriality constructed through the historical exercise of force and consent. Thus, there have been livelihoods harmful to welfare, such as the dribbling credit system, community surveillance, extortion, hired labor, widespread use of firearms among the civilian population, labor with blurred boundaries between Informality and illegality, co-opting neighborhood leaders and the participation of minors and youth in the operation of the mafia conflict and / or the drug business. These mode of life affect different dimensions of urban health: environmental, labor, child, mental and sexual and reproductive health, reflected in indicators of morbidity and mortality.Doctorad