Le SYLOS (SYstème LOcal de Santé), 15 ans d’une forme structurée de collaboration transversale, centrée sur une structure hospitalière et les intervenants correspondants de la première ligne de soins

Abstract

La coordination entre différents niveaux de soins n’est pas obligatoire dans le système de santé belge : les patients ont un choix et un accès libres à toutes les spécialités médicales et la fidélisation à un médecin généraliste, bien qu’encouragée, n’est pas systématique. En découlent une fragmentation des soins et un risque de compétition entre professionnels de la santé, aboutissant à une perte d’efficacité des soins. Le vieillissement de la population et la multi-morbidité, la volonté de rationalisation des dépenses dans les soins de santé remettent à l’avant-plan la nécessité d’une articulation plus importante entre les deux lignes de soins. Alors qu’une approche intégrée et centrée sur le patient et la communauté est souhaitable, la collaboration prend actuellement la forme de multiples initiatives locales, centrées sur une pathologie. Le SYLOS (SYstème LOcal de Santé) est une forme structurée de collaboration transversale, centrée sur une structure hospitalière et les intervenants correspondants de la première ligne de soins. Initiée il y a 15 ans, elle a été mise en œuvre dans différents contextes. Le projet SYLOS 2012-2013 est une recherche-action menée par le Département de Médecine Générale de l’ULg et le Département de Santé Publique de l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers et financée par le SISD de Liège-Huy-Waremme. La première phase étudie les freins et les opportunités à la mise en place de ce type de concertation dans trois contextes différents de la région liégeoise : Liège, Seraing et Waremme