Développer un système de gestion de la sécurité et augmenter la culture de sécurité en milieu hospitalier sont des objectifs essentiels dans des systèmes complexes et dynamiques. Après avoir passé en revue les mécanismes et la prévention des événements indésirables, nous proposons une réflexion sur une approche complémentaire pour le choix d’un outil capable de s’intégrer dans le quotidien des soins. Dans un esprit Safety-II, l’effort se porte vers une élévation des connaissances mais aussi des compétences pour que les tâches et donc les processus soient exécutés avec facilité et sans erreur