Absztrakt
Az összefoglaló célja az inhalációs antikolinerg szerek cardiovascularis
veszélyének tárgyalása krónikus obstruktív tüdőbetegségben. A
tiotropium-használat adatainak néhány metaanalízise felvetette ilyen
mellékhatások (arrhythmia, angina, szívinfarktus stb.) fokozott lehetőségét. Az
összefoglaló áttekinti a retrospektív adatbázis-feldolgozásokat, a randomizált
kontrollcsoportos vizsgálatokat és a klinikai vizsgálatok metaanalíziseit. Az
adatbázis-vizsgálatok eredményei inkonzisztensek. A legtöbb klinikai
vizsgálatban a cardiovascularis mellékhatások incidenciája azonos volt az aktív
kezelésű és a placebocsoportban, jellemzően azoknál a betegeknél is, akik
előzőleg cardiovascularis betegségben szenvedtek. A metaanalízisekben kevés a
bizonyíték vagy egyáltalán nincs arra nézve, hogy összefüggés van az
antikolinergek és a cardiovascularis tünetek között. A szerző áttekinti a humán
szív kolinergreceptor-altípusait és funkcióját, a szívműködés ezen receptorok
útján történő autonóm szabályozását, ezek lehetséges szerepét és az inhalált
antikolinerg szerek farmakokinetikai tulajdonságait. Megállapítja, hogy nincs
bizonyíték az inhalációs antikolinerg szerek fokozott cardiovascularis
ártalmára. Orv. Hetil., 2015, 156(31), 1246–1252
