Absztrakt
Bevezetés: A véralvadási zavar korrekciója
centrálisvéna-biztosítás előtt mindennapos gyakorlat. A rutinszerű korrekció
értelme ultrahangvezérelt beavatkozások előtt kérdéses, mivel a mechanikai
szövődmények nagyon ritkák. Célkitűzés: Véralvadási zavar
jelenlétében végzett ultrahangvezérelt centrálisvéna-biztosítás
biztonságosságának vizsgálata intenzív osztályon. Módszer: A
szerzők retrospektív vizsgálatukba 2011. február és 2013. január között intenzív
osztályukon végzett ultrahangvezérelt centrálisvéna-biztosításokat válogatták
be. Véralvadási zavarnak tekintették az 1,5 feletti INR-értéket vagy APTI-rátát,
a 100 G/l alatti thrombocytaszámot, illetve az antikoaguláns vagy
clopidogrelhatást. Adatgyűjtésüket a prospektíven vezetett ultrahangos
regiszterre alapozták, emellett felhasználták a kórházi betegdokumentációt is.
Eredmények: Két év alatt intenzív osztályukon összesen 310
ultrahangvezérelt centrálisvéna-biztosítás történt. 134 esetben (43,2%)
észleltek véralvadási zavart, a kanülálás előtt 10 alkalommal történt korrekció.
Vérzéses szövődményt nem észleltek (szövődménygyakoriság korrigálatlan
coagulopathiában: 0%, 95%-os konfidenciaintervallum: 0–3,0%).
Következtetések: A véralvadási zavar intenzív osztályon
gyakori, ennek rutinszerű korrekciója ultrahangvezérelt centrálisvéna-kanülálás
előtt szükségtelen lehet. Orv. Hetil., 2015, 156(27),
1085–1090
