Forster, Tamás

Kalapos, Anita

Katona, András

Nagy, Ferenc T.

Nemes, Attila

Sasi, Viktor

Szűcsborus, Tamás

Ungi, Imre

Zimmermann, Zsolt

Repository of the Academy's Library

Keywords: polyunsaturated fatty acid-rich diet, heart failure,echocardiography, fenofibrate, ratIntroduction: Polyunsaturated fatty acid-rich diet has protective effect on theacute phase of myocardial infarction. A possible mechanism is the stimulation ofperoxisome proliferating activator receptors (PPARs). Our aim was toinvestigate the effect of such diet, combined with an exogenous PPARa activatorfenofibrate (F) pretreatment, on the progression of heart failure after myocardialinfarction.Methods: In a preliminary surgery the left main coronary artery of maleSprague-Dawley rats was occluded. Two weeks later the survivors of acutemyocardial infarction were randomly assigned into two groups: receiving a dietrich in saturated fatty acids (10% pork fat; SF), or a diet rich in polyunsaturatedfatty acids (10% sunflower-seed oil; SSO), for 10 weeks. Half of the animals ineach dietary group were treated with F (started by 150 mg/kg/day for threeweeks, followed by 75 mg/kg/day for seven weeks). At the end of the feedingperiod transthoracic echocardiography was performed during dobutamine-stress(GE Vivid S5, 12 MHz probe). Heart rate and arterial blood pressure wererecorded.Results: There were no significant differences in baseline heart rate and bloodpressure among the four groups. The cardiac output was higher in the feno fib -rate-treated dietary groups, compared to their corresponding controls (SF+F=22.5±2.4 vs. SF=14.9±1.8; SSO+F=19.5±1.5 vs. SSO=14.2±1.4 ml/min/100 g). During dobutamine-stress the cardiac output significantly in creasedin both dietary groups (127% and 152% in SF and SSO, respectively). Therewere no additional increases in the fenofibrate-treated groups due to theincreased baseline.Conclusion: A long-term pretreatment with fenofibrate alone or together witha polyunsaturated fatty acid rich diet, moderately improved baseline haemo -dynamic parameters after myocardial infarction in rats. However fenofibrate didnot improve dobutamine-stress response.Funding source: ETT 233/2009 and TÁMOP 4.2.1/B-09/1/KONV-2010-0005.A VIDEO-DENZITOMETRIÁS SZÍVIZOM-PERFÚZIÓ MEGHATÁROZÁS VALIDÁLÁSA A MIOKARDIÁLIS REZISZTENCIA INDEX ÉS A KORONÁRIA ÁRAMLÁSI REZERVFÜGGVÉNYÉBENNagy Ferenc Tamás, Nemes Attila1, Szűcsborus Tamás1, Sasi Viktor1,Kalapos Anita1, Zimmermann Zsolt1, Katona András1, Forster Tamás1,Ungi Imre1SZTE, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, 1II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, Invazív Osztály,SzegedKulcsszavak: frakcionális áramlási rezerv, koronária áramlási rezerv,miokardiális rezisztencia index, video-denzitometriaBevezetés: A koronária mikorvaszkulatúra invazív módon történő funk -cionális vizsgálata idő- és eszközigényes folyamat. Az utóbbi időben új,számítógép-asszisztált video-denzitometriás metodikák kerültek kidol -gozásra, amelyek segítségével kvantitatívan jellemezhetjük a mio -kardiális (re)perfúziót a katéteres laboratóriumban. Jelen prospektív vizs -gálat célja a video-denzitomteria során meghatározott, perfúzióra jel -lemző értékek pontosságának vizsgálata volt stabil angina pectoris miattelektív koronarográfián áteső betegeknél.Módszerek: A vizsgálatba 13 beteget vontunk be, akiknél a koronaro -gráfia során határérték epicardialis koronáriaszűkület (40-70%) iga zo -lódott. A frakcionális áramlási rezerv, koronária flow rezerv és a mio -kardiális rezisztencia index meghatározása intrakoronáriás nyomás éshőmérsékletérzékelő véggel ellátott drót alkalmazásával, invazív mérésalapján történt. A video-denzitometria során konvencionális koronaro -gramokon ROI analízissel idő-denzitás görbe meghatározása történt. Amiokardiális perfúziót az idő-denzitás görbékből nyert maximálisdenzitás (Gmax) és a maximális denzitás eléréséhez szükéseg idő (Tmax)hányadosaként kapott kvantitatív értékkel jellemeztük. A miokardiálisperfúziós rezervet a hyperaemiás és a nyugalmi Gmax/Tmax-érték hánya -dosaként határoztuk meg.Eredmények: Hyperaemia állapotában a Gmax/Tmax-érték szignifikánsemelkedését észleltük (p<0.0001). Nem meglepő módon a frakcionáltáramlási rezerv és a video-denzitometria során meghatározott paramé -terek között nem találtunk szignifikáns összefüggést. Ugyanakkorszignifikáns korrelációt igazoltunk a miokardiális perfúzió rezerv éskoronária flow rezerv (r=0,82, p=0,0008), valamint a hyperaemiásGmax/Tmax-érték és a miokardiális rezisztencia index között (r=–0,72,p=0,0058).Következtetések: A video-denzitometriás Gmax/Tmax meghatározás amikrovaszkuláris keringés tanulmányozásának egy ígéretes, új módszerelehet.VALIDATION OF VIDEODENSITOMETRICPERFUSION ASSESSMENT BY INDEX OFMYOCARDIAL RESISTANCE AND CORONARYFLOW RESERVEFerenc Tamás Nagy, Attila Nemes1, Tamás Szűcsborus1, Viktor Sasi1,Anita Kalapos1, Zsolt Zimmermann1, András Katona1, Tamás Forster1,Imre Ungi1Division of Invasive Cardiology, Cardiological Center, University ofSzeged, Szeged, 1Division of Invasive Cardiology, Albert Szent-GyörgyiMedical and Pharmaceutical Center, University of Szeged, SzegedKeywords: fractional flow reserve, coronary flow reserve, index ofmicrocirculatory resistance, video-densitometryIntroduction: Invasive methods for assessment of coronary microcirculatoryfunction are time and instrumentation consuming tools. Recently, novelcomputer-assisted video-densitometric methods have been demonstrated todescribe quantitative information on myocardial (re)perfusion in thecatheterization laboratory. The aim of the present prospective study was toevaluate the accuracy of video-densitometry-derived perfusion parameters inpatients with stable angina undergoing elective coronary angiography.Methods: The study comprised 13 patients with borderline epicardial coronaryartery stenosis (40-70%). Fractional flow reserve, coronary flow reserve andindex of microcirculatory resistance were measured by intracoronary pressureand temperature sensor-tipped guide wire. A video-densitometric quantitativeparameter of myocardial perfusion was calculated by the ratio of maximaldensity (Gmax) and the time to reach maximum density (Tmax) of thetime–density curves in regions of interest on conventional coronary angiograms.Maximal hyperemia was achieved by a 140 µg/kg/min intravenous infusion ofadenosine free all measurements. Myocardium perfusion reserve was calculatedas a ratio of hyperemic and baseline Gmax/Tmax.Results: At hyperemia a significant increase in Gmax/Tmax could be observed(p<0.0001). As expected, we found no significant correlations betweenfractional flow reserve, solely dependent on epicardial stenosis severity and anyof the video-densitometric derived parameters representing myocardial perfusion.Significant correlations were demonstrated between myocardium perfusionreserve and coronary flow reserve (r=0.82, p=0.0008) and hyperemicGmax/Tmax and hyperemic index of microcirculatory resistance (r= –0.72,p=0.0058).Conclusions: Videodensitometric Gmax/Tmax assessment seems to be a promisingmethod in the future to assess the myocardial microcirculatory state.AZ OR-2828 KALCIUMÉRZÉKENYÍTŐ HATÁSAIZOLÁLT SZÍVIZOMSEJTEKENNagy László, Szilágyi Szabolcs1, Pollesello Piero2, Édes István1,Papp ZoltánDEOEC, Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai Tanszék,1Kardiológiai Intézet, Debrecen2Orion Pharma, Gyógyszerkutató és Farmakológiai Intézet, Espoo,FinnországKulcsszavak: OR-2828, relatív erő, kalciumérzékenységAz OR-2828 a levosimendanhoz hasonló kémiai szerkezetű molekula,amely feltételezéseink szerint a kardiális troponin-C-hez kötődve fo -kozza a szívizomsejtek kalciumérzékenységét. Jelen tanulmányunk céljaaz volt, hogy kimutassuk az OR-2828 feltételezett Ca2+-érzékenyítő ha -tását.Kísérleteinket szívelégtelen, dilatatív cardiomyopathiában szenvedőbetegekből, valamint tengerimalacokból származó szívizomsejtekenvégeztük. A mechanikailag izolált és kémiailag permeabilizált szív -izomsejteket egy érzékeny erőmérő és egy elektromágneses motorhozkapcsolt rovartű között rögzítettük. Méréseink során a szívizomsejteketemelkedő koncentrációjú (3 nM-10 µM) OR-2828 tartalmú tesztol -datokkal kezeltük, majd 2,3 µm-es szarkomerhosszon izometriás Ca2+-kontraktúrákat váltottunk ki, meghatározva ezzel a Ca2+ aktiválta aktívExperimentális kardiológia/Experimental CardiologyCardiologia Hungarica 2013; 43 : B25

A video-denzitometriás szívizomperfúzió meghatározás validálása a miokardiális rezisztencia index és a koronária áramlási rezerv függvényében

A video-denzitometriás szívizomperfúzió meghatározás validálása a miokardiális rezisztencia index és a koronária áramlási rezerv függvényében

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Repository of the Academy's Library