目的:探讨用红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:对2012年3月~2014年3月期间我院收治的80例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有40例患儿。为对照组患儿使用红霉素进行治疗,为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失的时间及不良反应的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,其退热的时间、肺部啰音消失的时间及咳嗽好转的时间均早于对照组患儿,其不良反应的发生率明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果好,不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用

林艺聪

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《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum   2015 年 第 13 卷   第 11 期 147表 1 两组患者进行治疗前后其临床症状改善情况的比较（x±s）组别 腹痛 腹胀 嗳气 反酸对照组治疗前 2.21±0.38 1.95±0.47 2.03±0.31 2.15±0.33治疗后 0.93±0.18 0.97±0.15 0.84±0.20 0.65±0.11治疗组治疗前 2.18±0.35 2.33±0.30 2.05±0.39 2.19±0.42治疗后 0.52±0.21*# 0.55±0.17*# 0.61±0.13*# 0.41±0.08*#注：与治疗前相比，*P ＜ 0.05 ；与对照组相比，#P ＜ 0.05.2.2　两组患者治疗总有效率及其HP根除率的比较经治疗，治疗组患者治疗的总有效率为 93.33％，对照组患者治疗的总有效率为 91.11％，二者相比较差异不显著（P＞ 0.05），无统计学意义。治疗组患者的 HP 根除率为 93.33％（42/45），对照组患者的 HP 根除率为 88.89％（40/45），二者相比较差异不显著（P＞ 0.05），无统计学意义。详情见表 2。表 2 两组患者治疗总有效率的比较 [ 例（％）]组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率对照组 45 17(37.78) 24(53.33) 4(8.89) 41(91.11)治疗组 45 26(57.78) 16(35.56) 3(6.67) 42(93.33)2.3　两组患者在进行治疗后的 6个月和 1年内其HP再感染率及病情远期复发率的比较在进行治疗后的 6 个月，对照组患者 HP 的再感染率为11.11％（5/45），治疗组患者HP的再感染率为 2.22％（1/45）；对照组患者病情的复发率为 8.89％（4/45），治疗组患者病情的复发率为 6.67％（3/45）。在进行治疗后的 1年，对照组患者 HP 的再感染率为 33.33％（15/45），治疗组患者HP的再感染率为 13.33％（6/45）；对照组患者病情的复发率为 26.67％（12/45），治疗组患者病情的复发率为 15.6%（7/45）。治疗组患者 HP 的再感染率和病情的复发率均明显低于对照组患者，差异显著（P＜ 0.05），有统计学意义。3  讨论雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂。与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，雷贝拉唑对 HP 相关性胃溃疡进行治疗的效果更好 [3]。本研究的结果显示，治疗组患者临床症状改善的情况明显优于对照组患者。治疗组患者 HP 再感染率及病情远期复发率均明显低于对照组患者。综上所述，用雷贝拉唑对 HP 相关性胃溃疡患者进行治疗安全、可靠，可明显降低其病情的远期复发率、改善其临床症状。此法值得在临床上推广应用。参考文献[1]　李春梅 , 彭高兰 . 雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃　　溃疡中的疗效观察 [J]. 临床合理用药杂志 ,2011,4(6):28-29.[2]　陈勇华 . 奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡复发的临床观察 [J]. 中　　国药师 ,2011,14(9):1329-1330.[3]　肖海霞 , 胡永峰 , 刘玉兰 . 雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性　　溃疡的临床疗效观察 [J]. 临床内科杂志 ,2012,29(7):478-481.用红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比林艺聪（厦门大学附属第一医院药学部　福建　厦门　361003）【摘要】目的：探讨用红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：对 2012 年 3 月～ 2014 年 3 月期间我院收治的 80 例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这 80 例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有 40例患儿。为对照组患儿使用红霉素进行治疗，为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失的时间及不良反应的发生情况。结果：治疗结束后，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，其退热的时间、肺部啰音消失的时间及咳嗽好转的时间均早于对照组患儿，其不良反应的发生率明显低于对照组患儿，二者相比差异具有显著性 (P ＜ 0.05)。结论 ：用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果好，不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用。【关键词】小儿肺炎支原体感染；阿奇霉素；红霉素【中图分类号】R725　　　　　　　【文献标识码】A　　　　　【文章编号】2095-7629-（2015）11-0147-02小儿支原体肺炎是儿科临床上的一种常见病。此病主要是由支原体感染所致。此病患儿主要的临床症状为发热、咳嗽 [1]。支原体肺炎若久治不愈，极易导致患儿的其他器官发生病变，严重影响其生长发育。临床上对此病患儿通常进行药物治疗。红霉素和阿奇霉素是临床上治疗小儿支原体肺炎的常用药物。为了探讨用红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，我们对2012 年 3 月～ 2014 年 3 月期间我院收治的 80 例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1　一般资料本次研究的对象是 2012 年 3 月～ 2014 年 3 月期间我院收治的 80 例支原体肺炎患儿。我们将这 80 例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有40例患儿。在这80例患儿中，有男性患儿48例，女性患儿32例。年龄最小的患儿为1岁，年龄最大的患儿为11岁，他们的平均年龄为（5.3±0.5）岁，他们的体温在 38 ～ 41℃之间。入院时，这些患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽等症状。对其进行 X线胸片检查，可见其肺部存在块状或点状阴影。对其肺部进行听诊，可见其肺部存在明显的啰音。两组患儿在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比差异不具有显著性（P＞ 0.05），具有可比性。1.2　治疗方法为对照组患儿使用红霉素和维生素 K3 进行治疗。红霉素的用法是：按照 15mg/kg 的比例取适量的红霉素，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日静脉滴注 2 次。维生素 K3 的用法是：按照1mg/kg 的比例取适量的维生素 K3，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日静脉滴注 2次。为观察组患儿使用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的用法是：在进行治疗的前 3天，按照 4mg/kg 的比例取适量的阿奇霉素，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日静脉滴注 1次。在进行治疗的第4～第7天，为患儿使用阿奇霉素干悬剂进行治疗。阿奇霉素干悬剂的用法是：按照 10mg/kg 的比例取适量的阿奇霉素干悬剂，用此药液为患儿口服，每日服 1次。两组患儿均是治疗 7天为 1个疗程，连续治疗 2个疗程。1.3　观察指标观察两组患儿退热的时间、肺部啰音消失的时间及咳嗽好转的时间，并观察其不良反应的发生情况。1.4　疗效评定标准①治愈：治疗结束后，患儿发热、咳嗽的症状消失。进行 X线胸片检查，其肺部阴影消失。进行病原学检查，其支原体转阴。②有效：治疗结束后，患儿发热、咳嗽的症状有所好转。进行 X线胸片检查，其肺部阴影明显缩小。进行病原学检查，其肺部仍《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum   2015 年 第 13 卷   第 11 期148用胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的效果观察薛　峰 （甘肃省天祝藏族自治县松山镇卫生院　甘肃　天祝　733200）【摘要】目的：探讨用胸腺肽 α1 联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法：对 2013 年 2 月～ 2014 年2 月期间某上级医院收治的 100 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 100 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 50 例患者。为两组患者均使用胰岛素控制血糖水平，并对其进行短程化疗。在此基础上，为观察组患者加用胸腺肽 α1 进行治疗。治疗结束后，比较两组患者外周血中 CD4+ 细胞、CD8+ 细胞、CD4+/CD8+ 比值水平的改善情况及治疗效果。结果：在进行治疗前，两组患者外周血中 CD4+ 细胞、CD8+ 细胞、CD4+/CD8+ 比值的水平相比差异不具有显著性（P>0.05）。进行治疗后，两组患者外周血中 CD4+ 细胞、CD8+ 细胞、CD4+/CD8+ 比值的水平均有所改善，其中观察组患者外周血中 CD4+ 细胞、CD8+ 细胞、CD4+/CD8+ 比值水平的改善情况均明显好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 ：用胸腺肽 α1联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的效果显著，可以有效改善患者肺结核的临床症状，促进其机体对肺部病灶的吸收。此治疗方法值得在临床上推广应用。【关键词】糖尿病；肺结核；短程化疗；胸腺肽α1【中图分类号】R521　　　　　　　【文献标识码】B　　　　　【文章编号】2095-7629-（2015）11-0148-02存在支原体感染的情况。③无效：治疗结束后，患儿发热、咳嗽的症状无任何改善 [2]。进行 X线胸片检查及进行病原学检查的结果无变化。总有效率 =治愈率 +有效率。1.5　统计学处理我们采用 SPSS19.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ x ±s）表示，计数资料采用 X2 检验。P＜ 0.05，表明两组的差异具有显著性，具有统计学意义 [3]。2 结果2.1　两组患儿临床症状消失时间的比较治疗结束后，观察组患儿的退热时间、肺部啰音消失的时间及咳嗽好转的时间均早于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。详情见表 1:表 1 两组患儿临床症状消失时间的比较（n,d）组别例数(n)退热的时间 (d)肺部啰音消失的时间 (d)咳嗽好转的时间 (d)观察组 40 1.6±0.5 3.2±1.1 2.4±1.2对照组 40 3.3±1.5 6.0±2.2 5.2±2.3t 值 2.2332 2.4947 2.3843P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.052.2　两组患儿治疗效果的比较治疗结束后，在观察组中，治疗效果为治愈的患儿有 25 例，为有效的患儿有 13 例，为无效的患儿有 2例，观察组患儿治疗的总有效率为 95.00%。在对照组中，治疗效果为治愈的患儿有 14例，为有效的患儿有 18 例，为无效的患儿有 8例，对照组患儿治疗的总有效率为 80.00%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。2.3　两组患儿不良反应发生情况的比较在进行治疗的过程中，在观察组中，有 3例患儿发生了不良反应，其不良反应的发生率为 7.50%。在发生不良反应的这 3例患儿中，出现腹痛、皮疹、呕吐不良反应的患儿各有 1例。在对照组中，有 10 例患儿发生了不良反应，其不良反应的发生率为25%。在发生不良反应的这 10 例患儿中，出现腹痛、皮疹、呕吐不良反应的患儿分别有 3例、2例、5例。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。3 讨论 儿童正处于成长发育期，其免疫系统的发育并不完善，这导致儿童的呼吸道对细菌、病毒的抵抗能力较弱，因此极易发生呼吸道感染 [4]。小儿支原体肺炎一旦发生，会使患儿呼吸道的毛细血管出现炎性生理性改变，进而诱发其出现咳嗽、发热等症状，严重影响患儿的日常生活及身心健康。红霉素是临床使用率较高的一种大环内酯类抗生素。此药可有效消除由支原体肺炎引起的发热、咳嗽等症状。但是，用红霉素对支原体肺炎患儿进行治疗，易引发患儿出现消化系统的不良反应，且毒副作用明显。因此，用红霉素对支气管肺炎患儿进行治疗具有一定的局限性。阿奇霉素是一类新型的大环内酯类抗生素。此药不仅具有红霉素的功效，其对患儿消化系统的刺激也较小。因此，近年来临床上多使用阿奇霉素对支气管肺炎患儿进行治疗。本次研究的结果证实，用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果好，不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用。参考文献[1]　代红丽 . 红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观　　察 [J]. 当代医学 .2013,19(23):74-75.[2]　白卫荣 . 应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗　　效比较 [J]. 当代医药论丛 .2014,12(03):278-279.[3]　李丽君 . 红霉素与阿奇霉素序贯治疗在小儿支原体肺炎中的应　　用研究 [J]. 中国现代医生 .2011,49(08):129,131.[4]　缪宏梅 . 阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效对　　照 [J]. 北方药学 .2014,11(09):41.近年来，肺结核合并糖尿病的发病率呈明显上升的趋势。此病患者多为 40 ～ 60 岁的中老年人。有研究发现，肺结核患者并发糖尿病的几率在 5%～ 15%之间，而糖尿病患者并发肺结核的几率比正常人高出 5～ 10 倍。可见，糖尿病与肺结核之间具有相关性 [1]。近年来的研究发现，用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的效果不错。为了进一步验证此治疗方法的临床效果，我们对 2013 年 2 月～ 2014 年 2 月期间某上级医院收治的 100 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1　一般资料本次研究的对象是 2013 年 2 月～ 2014 年 2 月期间某上级医院收治的 100 例肺结核合并糖尿病患者。我们将这 100 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 50 例患者。这些患者均经痰涂片检查、CT 检查、血糖检测确诊患有肺结核合并糖尿病。本次研究排除 HIV 感染者、使用免疫抑制剂及其他免疫增强剂的患者。在这些患者中，有男性患者 69 例，女性患者 31 例，他们的年龄在 32 ～ 59 岁之间，平均年龄为（45.8±10.3）岁。这些患者糖尿病的病程在 1～ 10 年之间，糖尿病的平均病程为（3.6±2.4）年。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2　治疗方法

用红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比

http://dspace.xmu.edu.cn/bitstream/handle/2288/123613/%e7%94%a8%e7%ba%a2%e9%9c%89%e7%b4%a0%e5%92%8c%e9%98%bf%e5%a5%87%e9%9c%89%e7%b4%a0%e6%b2%bb%e7%96%97%e5%b0%8f%e5%84%bf%e6%94%af%e5%8e%9f%e4%bd%93%e8%82%ba%e7%82%8e%e7%9a%84%e7%96%97%e6%95%88%e5%af%b9%e6%af%94.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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