目的通过项目功能差异(DIF)分析,找出WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目,探讨跨文化生存质量研究中项目功能差异的分析方法,为跨文化生存质量研究提供依据。方法用等级logistic回归和IRT-ANOVA两种方法对世界卫生组织生存质量研究小组提供的来自香港和阿根廷的WHOQOL-100量表社会关系领域的数据进行DIF分析,以找到WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目。结果条目F13.4、F14.4、F15.3和F15.4同时被logistic回归和IRT-ANOVA诊断为有DIF,条目F15.2只被IRT-ANOVA诊断为有DIF。结论在跨文化生存质量研究中存在有DIF的条目,在今后的研究中需要对有DIF的条目进行校正,以使不同文化背景下的生存质量得分可以相互比较

方积乾

郝元涛

韩耀风

Xiamen University Institutional Repository

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.    http://www.cnki.net1. 中山大学公共卫生学院流行病与医学统计学系 (510080)2. 厦门大学医学院 (361005)△通讯作者 :方积乾在跨文化生存质量研究中 WHOQOL - 100的项目功能差异分析　韩耀风 1, 2 　郝元涛 1 　方积乾 1△　　【提 　要 】　目的 　通过项目功能差异 (D IF)分析 ,找出 WHOQOL2100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目 ,探讨跨文化生存质量研究中项目功能差异的分析方法 ,为跨文化生存质量研究提供依据。方法 　用等级 logistic回归和 IRT2ANOVA两种方法对世界卫生组织生存质量研究小组提供的来自香港和阿根廷的 WHOQOL2100量表社会关系领域的数据进行 D IF分析 ,以找到 WHOQOL2100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目。结果 　条目F13. 4、F14. 4、F15. 3和 F15. 4同时被 logistic回归和 IRT2ANOVA诊断为有 D IF,条目 F15. 2只被 IRT2ANOVA诊断为有D IF。结论 　在跨文化生存质量研究中存在有 D IF的条目 ,在今后的研究中需要对有 D IF的条目进行校正 ,以使不同文化背景下的生存质量得分可以相互比较。【关键词 】　项目功能差异 　项目反应理论 　生存质量　　项目功能差异 ( differential item functioning, D IF)的定义为 :对于某个特定项目 ,如果来自同一目标特质的两批平行被试组 (即两组的同一目标特质的分布相同 )中 ,显现出不同的统计特性 ,那么该项目就存在功能差异〔1〕。D IF最初发展于教育测量中 ,在教育和心理测量中被广泛应用。近年来 , D IF被用来研究生存质量量表在不同语言版本中是否存在有 D IF的条目。国内已有 D IF在教育及心理测量中的应用的报道 ,但其在生存质量研究中的应用 ,国内鲜有报道。在跨文化生存质量研究中 , D IF可以定义为在不同的文化背景下具有相同生存质量的不同个体对同一条目的反应不同。根据 D IF的检测方法所依据的理论基础 , D IF检测方法可以分为基于经典测量理论和基于项目反应理论的方法。如 MH方法 (Mantel2Haenszel p rocedure)〔2〕和等级 logistic回归是基于经典测量理论的方法〔3〕,而Lordχ2〔4〕和 IRT2ANOVA 〔5〕是基于项目反应理论的方法。世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL2100量表 )是在世界卫生组织的统一领导下 ,由 15个处于不同文化背景、不同经济发展水平的国家和地区的研究中心共同研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。按照世界卫生组织的定义 ,与健康有关的生存质量是指不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。这一概念包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。在这个定义之下 ,生存质量主要指个体的主观评价 ,这种对自我的评价是根植于所处的文化、社会环境之中的。因此生存质量是有文化依赖性的 ,必须建立在一定的文化价值体系下。在这种定义下形成的 WHOQOL2100量表不可避免地存在有 D IF的条目 ,因此 ,在生存质量国际合作研究不断拓展和深入的今天 ,对 WHOQOL2100量表在不同的文化背景间的 D IF分析 ,变得日益重要。资料和方法1. 数据来源资料由世界卫生组织生存质量研究小组提供 ,是WHOQOL2100量表十九个研究中心于 2000年左右在各自的研究中搜集的。来自香港和阿根廷的数据 ,作为本次探索性研究的数据。2. 用 IRT2ANOVA进行 D IF分析IRT2ANOVA是基于项目反应理论 ( item responsetheory)的方差分析的简称。项目反应理论是基于潜在特质理论的一系列项目反应模型的总称 ,在该研究中应用的项目反应模型为 Rasch 等级模型 ( Rasch or2dered categories model)。模型的基本表达式如下 :P r{ Xn i =χ} =1γn iex (βn -δi) - ∑xk =1τki其中 , Xn i = x ∈ { 0, 1, ⋯, m }是被试 n在第 i条目上的得分 ,τ1 i ,τ2 i ,τ3 i , ⋯,τx i , ⋯,τm i 是在 m + 1个连续的分类间的 m个阈值 ,且 ∑mk =1τk i = 0,βn和δi分别是第 n个被试和第 i个条目的位置参数。用 IRT2ANOVA进行 D IF分析的步骤及原理如下 :(1) 把来自阿根廷和香港的数据放在一起 ,估计各个条目和被试的参数 ;(2) 用第一步估计得到的参数 ,计算被试 n在条目 i上选择选项 k的概率 ,即 Pn ik ;(3) 用第二步算得的概率 ,计算被试 n在条目 i上的理论得分 En i 和得分的方差 V [ xn i ]·833· 　中国卫生统计 2009年 8月第 26卷第 4期© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.    http://www.cnki.netEn i = ∑m ik =0kPn ikV [ xn i ] = ∑m ik =0k2Pn ik - E2n i(4) 计算被试 n在条目 i上得分的标准化残差 Zn iZn i =xn i - En iV [ xn i ]为了进一步进行方差分析 ,根据被试的位置参数大小把被试划分为 10个区间 ,区间别用下标 c表示 ,下标 g表示被试的组别 (阿根廷或者香港 ) ,这样被试 n可表示为 ncg ,标准化残差可表示为 Zncg iZncg i =xncg i - Encg iV [ xncg i ](5)把标准化残差即 Zncg i作为研究变量做方差分析 ,因变量是组别和区间别 ,分析他们的主效应和组别与区间别之间的交互效应 ,其中组别的主效应或者组别与区间别之间的交互效应二者之一有统计学意义 ,均说明该条目在阿根廷和香港之间有项目功能差异。IRT2NANOVA在软件 RUMM2010〔6〕中进行 ,显著性水准定为α = 0101。3. 运用等级 logistic回归进行 D IF分析基于 WHOQOL2100量表是五分类的 L ikert氏量表 ,我们采用等级 logistic回归方法进行 D IF分析。领域的总分作为匹配变量 ( domain) ,因变量是条目的得分 ,自变量是中心 ( centre)。为了控制犯 Ⅰ类错误的概率 ,关于自变量系数为 0的统计学检验的显著性水准定为 0101。根据 D IF的定义 ,如果关于中心的系数是零的统计学检验的 P值大于 0101,就认为该条目存在 D IF,如果 P值不大于 0101,就认为该条目不存在D IF。应用 SPSS 11. 0软件进行等级 logistic回归分析。　　　结果与分析1. IRT2ANOVA方法 D IF分析结果用 IRT2ANOVA方法诊断出的有项目功能差异的条目有 F1314、F1414、F1512、F1513和 F1514 (表 1)。表 1　香港和阿根廷 W HOQOL 2100量表社会关系领域的 IRT2ANOVA 方法 D IF分析结果条目区间别F值 df P值研究中心F值 df P值研究中心 ×区间别F值 df P值F1311 11724 9 010790 11844 1 011747 11057 9 013920F1312 21050 9 010311 21248 1 011340 01932 9 014956F1313 31575 9 010002 21384 1 011229 01975 9 014584F1314 11629 9 011020 1341502 1 < 010001 11070 9 013825F1411 01805 9 016115 01266 1 016064 11880 9 010511F1412 21304 9 010144 51379 1 010205 01371 9 019489F1413 11542 9 011281 21743 1 010979 01970 9 014629F1414 31752 9 010001 121218 1 010005 21285 9 010153F1511 41048 9 < 010001 01053 1 018185 11494 9 011450F1512 31724 9 010001 01052 1 018197 71261 9 < 010001F1513 31671 9 010001 151291 1 010001 01785 9 016300F1514 51246 9 < 010001 241424 1 < 010001 11511 9 011387　　2. 等级 log istic回归方法 D IF分析结果用等级 log istic回归诊断出的在香港和阿根廷之间有项目功能差异的条目有 F1314、F1414、F1513和F1514 (表 2)。表 2　香港和阿根廷 W HOQOL - 100量表社会关系领域等级 log is tic回归的 D IF分析条　目 系数 P值F131生活中 ,您觉得孤独吗 ? - 0. 146 0. 215F132您与家人的关系愉快吗 ? - 0. 139 0. 239F133您对自己的人际关系满意吗 ? 0. 640 0. 167F134您对自己供养或支持他人的能力满意吗 ? 1. 312 < 0. 001F141您能从他人那里得到您所需要的支持吗 ? 0. 0997 0. 374F142当需要时您的朋友能依靠吗 ? 0. 253 0. 022F143您对自己从家庭得到的支持满意吗 ? 0. 208 0. 074F144您对自己从朋友那里得到的支持满意吗 ? - 0. 329 0. 006F151您怎样评价您的性生活 ? 0. 01994 0. 871F152您在性方面的需要得到满足吗 ? - 0. 0283 0. 809F153您对自己的性生活满意吗 ? - 0. 431 < 0. 001F154您有性生活困难的烦恼吗 ? - 0. 703 < 0. 001讨　　论检测 D IF的方法有很多 ,如 M H 方法、log is tic回归是基于经典测量理论的方法 ,而 L ord和 IR T2ANO 2VA 是基于项目反应理论的方法。每一种方法都有优缺点和使用条件 ,本研究根据 W HOQOL 2100量表的数据特点 ,选择等级 log is tic回归和 IR T2ANOVA 分析D IF。等级 log istic回归的优点一是易操作 ,大多数统计软件包中都有 log is tic回归现成的模块 ;二是可以控制混杂因素的影响。 log is tic回归的缺点是 ,当量表中有 D IF的条目较多时 ,各个条目的总分不能很好地代表被试在该领域的得分 ,依据总分作为匹配变量作出的 D IF结果可靠性较低。 IRT2ANOVA 的优点是 ,不需要匹配变量 ,结果可靠性受量表中有 D IF的条目的个数影响小。缺点一是可操作性差 ,二是 IRT2ANO 2VA建立项目反应理论的基础上 ,当模型和数据拟合(下转第 343页 )·933·Chinese Journal of Health S tatistics, A ug 2009, V ol. 26, N o. 4© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.    http://www.cnki.net提供了 PL S的各种算法和结果输出〔3, 4〕,读者可以根据需要进行选择。Sta tistica l Hypothesis Test for Partia l L ea st Square RegressionCoeff ic ien ts by Bootstrap M ethod and Im plem en ta tion of SAS　J in Zhichao, L u J ian, M a Xiuq iang, e t a l. D epa rtm en t of H ea lthS ta tis tics, Second M ilita ryM edica l U nivers ity (200433) , Shangha i　　【Abstract】　O bjective　U sing SAS to carry out the statisticalhypothesis test for partial least square regression coefficients. M ethods　U tilizing B ootstrap backw ard variab le selection m ethod to realize the statis2tical hypothesis test and using root m ean square error to evaluate the p redic2ted ability of the m odel before and after hypothesis test. PROC SURV EY2SEL ECT, PROC PL S et al w ere used w hen perform ing the m ethod. Re2sults　B oth in sim ulation and real instance, m ethod and SAS codes p ro2vides in th is paper can perform the statistical hypothesis test effectively andconvenien tly. Conclusion　B ootstrap backw ard variable selection can se2lect sign ifican t variab les effectively, and can be achieved by SA S M acroconvenien tly.【Key words】　Partia l leas t square regress ion; S tatis tica l hy2pothes is test; B oo ts trap; SA S参 　考 　文 　献1. 王惠文 ,吴载斌 ,孟洁. 偏最小二乘回归的线性和非线性方法. 国防工业出版社 , 2006.2. Um etrics Inc. M ultivariate A nalysis ( 32day course ) , W inchester, MA ,1995.3. SAS Institu te Inc. 2004. SAS O nlineD oc ( r) 9. 1. 3. Cary, NC: SAS Insti2tu te Inc.4. SAS Institu te, Inc. PL S: SAS /STA T ( r) U ser’s Guide, SA S O nlineD oc( r) 9. 1. 3. Cary, NC: SAS Institu te, Inc.(上接第 339页 )的不好时 , D IF诊断的假阳性率较高。鉴于以上对于logistic回归和 IRT2ANOVA优缺点的讨论 ,可考虑将以上两种方法的结果结合来下结论。由前面的分析 ,可以看出两种方法的一致率较高 ,条目 F1314、F1414、F1513和 F1514同时被 logistic回归和 IRT2ANOVA诊断为有 D IF,条目 F1512只被 IRT2ANOVA 诊断为有D IF。在考虑到降低假阳性率的情况下 ,可以认为同时被两种方法诊断为有 D IF的 F1314、F1414、F1513和 F1514为 WHOQOL2100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目。WHOQOL2100量表的研制方法具有跨文化的特征 ,因此 , WHOQOL2100量表的有 D IF的条目可能是由于不同语言环境下概念和语义的不同而引起 ,但也不能肯定是由于文化特异性引起 ,其需要进一步的研究才能证实。WHOQOL2100量表作为一个整体 ,已经被证实具有较好的信度、效度、反应度等心理测量学性质。因此 ,对那些有 D IF的条目进行删除或者重写是不可能的 ,因为删除或重写其中的任何一个条目 ,都可能影响原量表的心理测量学特性。对于有 D IF的条目 ,在不能删除和重写的情况下 ,唯一的方法是校正。已经有人提出来用项目反应理论的等值技术一统计模型来校正有 D IF的条目。但是根据 IRT的理论 ,等值需要有铆测试 ,铆测试在生存质量研究中很难甚至无法实现 ,因为不可能找到可以分别在不同的文化背景下回答生存质量量表中的问题的人 ,也很难找到完全与文化背景无关的条目。因此 ,在跨文化的生存质量研究中 ,急需一适合生存质量研究的校正 D IF的模型的出现。(致谢 :衷心感谢世界卫生组织生存质量小组为本次研究提供数据。)D etection of D ifferen tia l Item Function ing in Cross Cultura l A2na lysis of the W HO QOL 2100　H an Yaofeng, H ao Yuan tao, FangJ iq ian. School of Public hea lth, Sun Ya t2Sen U iners ity ( 510080 ) ,G uangzhou　　【Abstract】　O bjective　The m ain objective of th is study w as tofind out item s w ith D ifferen tial Item Function ing (D IF) betw een Hongkongand A rgentina in socia l rela tionship dom ain of W HOQOL 2100. B y thew ay, m ethods of D IF detection in cross cultural quality of life research w erep robed. M ethods　O rdinal L ogistic regression and IRT2ANOVA w ereused to detect D IF. D ata of social relationsh ip of W HOQOL 2100 fromHongkong and A rgentina w as analysized. Results　F1314, F1414, F1513and F1514 w ere detected w ith D IF only by IRT2ANOVA. Conclusion　Item s w ith D IF lied in cross cu ltural quality of life research. It w as necessa2ry to correct item s w ith D IF in cross cultural quality of life research.【Key words】　D iffe rentia l item function ing; Item responsetheory; Q uality of life参 　考 　文 　献1. Gelin MN , Zum bo BD. D ifferential item functioning resu lts m ay changedepending on how an item is scored: an illustration w ith the center for ep2idem iologic stud ies dep ression scale. Educational & Psychological M eas2urem ent, 2003, 63 (1) : 65275.2. N arayanan P, Sw am inathan H. Perform ance of the M antel2Haenszel andsim ultaneous item bias p rocedures for detecting differen tial item functio2ning. App lied Psychological M easurem ent, 1994, 18 (4) : 3152328.3. Sw am inathan H, Rogers HJ. D etecting differential item function ing usinglogistic regression p rocedures. J Educational M easure, 1990, 27 ( 4 ) :3612370.4. L ord FM. App lications of item response theory to p ractical testing p rob2lem s. H illsdale NJ: E rlbaum , 1980.5. A ndrich D , Hagquist C. D etection of D ifferential Item Functioning: U 2sing analysis of V ariance of Residuals and Comparing L ocation andS lope. Second International Conference on M easurem ent in Health, Edu2cation, Psychology and M arketing: D evelopm ents w ith Rasch M odels.Perth, A ustralia: M urdoch U niversity, 2004, 20222.6. A ndrich D , Sheridan B , L uo G. RUMM 2010: A w indow s in teractive p ro2gram for analysising data w ith Rash U nid im ensionalM odels for m easure2m ent. Perth, W estern A ustralia: RUMM L aboratory, 2000, 829.·343·Chinese Journal of Health S tatistics, A ug 2009, V ol. 26, N o. 4

在跨文化生存质量研究中WHOQOL-100的项目功能差异分析

http://dspace.xmu.edu.cn/bitstream/handle/2288/18229/%e5%9c%a8%e8%b7%a8%e6%96%87%e5%8c%96%e7%94%9f%e5%ad%98%e8%b4%a8%e9%87%8f%e7%a0%94%e7%a9%b6%e4%b8%adWHOQOL-100%e7%9a%84%e9%a1%b9%e7%9b%ae%e5%8a%9f%e8%83%bd%e5%b7%ae%e5%bc%82%e5%88%86%e6%9e%90.pdf?sequence=1&isAllowed=y

在跨文化生存质量研究中WHOQOL-100的项目功能差异分析

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