Paralysie laryngée bilatérale (réinnervation motrice différée ; étude expérimentale chez le chien)

Abstract

La réinnervation fonctionnelle d'un larynx fraîchement dénervé est réalisable à partir de la racine supérieure du phrénique droit et des 2 nerfs destinés aux muscles thyrohyoïdiens, branche du nerf grand hypoglosse (XIITH). Pour s'approcher de la clinique, il était nécessaire de vérifier son efficacité malgré le caractère différé de la réinnervation. Neuf chiens ont été dénervés, 6 ont été réinnervés 6 mois plus tard. L'évaluation comprenant 3 groupes (dénervé, réinnervé, sain) a été réalisée 6 mois après la dernière intervention et comportait : la détermination d'un score de mobilité du mouvement cordal, l'EMG des muscles laryngés en détection simple et stimulodétection, l'analyse de la force exercée par les aryténoïdes. La racine du phrénique droit a permi l'abduction cordale de qualité et fonctionnelle dans 100% des cas; les branches XIITH ont permis une occlusion réflexe chez tous les animaux même si l'EMG ne retrouve des signes électriques de cette réinnervation que dans 75% des cas. La réinnervation motrice, différée, fonctionnelle, simultanée des fonction adductrice et abductrice semble réalisable à partir d'une racine du nerf phrénique droit pour la fonction abductrice et de la branche thyrohyoïdienne du XII pour la fonction adductrice.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF