Adéquation thérapeutique et diagnostique entre le SMUR et la réanimation de l'hôpital de Saint-Germain-en-Laye

Abstract

[Résumé français] Objectif : mesurer l'adéquation thérapeutique et diagnostique entre un Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) et le service de réanimation d'un même établissement (Saint-Germain-en-Laye). Méthode : 250 patients consécutifs, pris en charge par le SMUR et adressés directement dans le service de réanimation, pendant la période concernée, ont été inclus dans une étude rétrospective. Nous avons comparé, pour chaque patient, les traitements et diagnostics des deux unités fonctionnelles. Résultats : l'adéquation thérapeutique était égale à 88%, toutes classes médicamenteuses confondues. L'essentiel des discordances apparentes de prescription (94%) était expliqué par l'évolution clinique du patient (44%), par la suffisance du premier traitement (39%) ou par des précisions diagnostiques dues au plateau technique hospitalier (11%). Les inadéquations thérapeutiques avérées étaient limitées à 6% et concernaient principalement l'analgésie-sédation et les traitements anti-arythmiques. L'adéquation diagnostique entre le SMUR et la réanimation était supérieure à 80%. Conclusion : au total, il existe une étroite adéquation thérapeutique et diagnostique entre le SMUR et la réanimation polyvalente de l'établissement.ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF