Granulome apical et chirurgie du péri-apex

Abstract

Les lésions péri apicales sont fréquentes en odontologie. En cas d'échec du traitement endodontique soigneusement exécuté, la chirurgie apicale représente une alternative à l'extraction. Longtemps considéré comme un acte difficile, aux résultats incertains, l'apport des nouvelles technologies a permis d'augmenter le champ des indications, d'optimiser la fiabilité et le pronostic. Ces apports tiennent compte de trois concepts fondamentaux : l'amélioration de la visibilité du site opératoire (microscope opératoire, éclairage et contrôle de l'hémostase), le mode de préparation apicale (ultrasons) et la biocompatibilité du matériau d'obturation à rétro. Ce travail expose dans un premier temps la description des lésions périapicales et la conduite à tenir face à ces pathologies. Dans un deuxième temps, après avoir insisté sur l'importance du traitement endodontique, ce travail est centré sur la chirurgie apicale en exposant ses indications, ses contre indications, ses limites et le protocole opératoire en insistant sur les techniques récentes.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF