L'arthrodèse talo-crurale (étude à long terme des résultats fonctionnels et radiologiques)

Abstract

Notre étude a porté sur 33 arthrodèses. Il s'agissait de 12 femmes et de 20 hommes. La moyenne d'âge était de 46,8 ans. Le recul post-opératoire était de 6,5 ans. Dans 85 p.100 des cas, l'origine des lésions était traumatique, neurologique dans 6 p.100 des cas et arthrosique primaire dans 9 p.100 des cas. Les patients ont bénéficié d'un examen clinique et radiologique pré-opératoire et post-opératoire. Nous avons ainsi pu faire une étude fonctionnelle de la cheville qui retrouve 51,5 p.100 de bons et très bons résultats. Nous avons également étudié la position du pied dans les différents plans de l'espace. Nous avons ainsi retrouvé une mobilité médio-tarsienne à 24ʿ. Nous avons aussi étudié le retentissement de l'arthrodèse talo-crurale sur la sous-talienne et la médio-tarsienne à l'aide des clichés radiologiques. Ces deux articulations étaient ainsi sujettes à une dégénérescence arthrosique avec une aggravation dans 73 p.100 des cas de la sous-talienne par rapport à l'état pré-opératoire. Ceci entraînait un mauvais résultat fonctionnel pour les cas les plus graves. Au terme de cette étude, il apparaissait donc que la position idéale de la cheville arthrodésée était à 90ʿ ou avec un léger talus dans le plan sagittal, quelques degrés de valgus dans le plan frontal et une rotation de 10ʿ à 15ʿ afin de faciliter le déroulement du pasAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF