Évaluation de l'IRM de perfusion dans les tumeurs cérébrales

Abstract

L'angiogénèse joue un rôle important dans le développement tumoral et la dissémination métastatique. Dans ce travail nous avons cherché à montrer l'intérêt de l'IRM de perfusion pour l'évaluation non invasive de l'angiogénèse dans les tumeurs cérébrales. Nous avons dans un premier temps évalué l'IRM de perfusion de premier passage dans les tumeurs cérébrales humaines. Mais cette technique présente un certain nombre de limites qui peuvent être supprimées par l'utilisation d'agents de contraste à base de particules de fer (USPIO), qui autorisent l'utilisation de séquences d'IRM de perfusion à l'équilibre. Nous avons dans un deuxième temps cherché à adapter cette technique à l'évaluation de l'angiogénèse tumorale cérébrale chez l'homme. Ces techniques en permettant une approche de la valeur absolue du volume sanguin et de l'indice de taille de vaisseaux, en plus de l'intérêt pour le diagnostic différentiel, pourraient présenter un intérêt pour le suivi de traitements anti-angiogéniques.Evaluation of perfusion MRI in cerebral tumors Tumoral angiogenesis plays a significant role in tumoral development and metastatic dissemination. In this work we tried to show the interest of perfusion MRI for noninvasive evaluation of brain tumour angiogenesis. We initially evaluated first pass perfusion MRI in human brain tumours. But this technique presents some limitations which can be suppressed by the use of Ultra Small Particle of Iron Oxide (USPIO) contrast agents, which authorize steady state perfusion MRI techniques. We tried to adapt these techniques to the evaluation of angiogenesis in human brain tumors. Steady state perfusion MRI techniques provide absolute values of cerebral blood volume and a vessel size index, and therefore could be of interest for the therapeutic follow-up of anti-angiogenic treatments. This is the subject of the third part of this work, in which we tried to evaluate by steady state perfusion MRI an antiangiogenic treatment on a rodent model of brain tumour.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF