Kinésithérapie respiratoire au cours de la ventilation mécanique dans la bronchopneumopathie chronique obstructive

Abstract

La kinésithérapie respiratoire par augmentation du flux expiratoire est recommandée chez le patient BPCO encombré non intubé. L'intubation favorise l'encombrement bronchique. Nous avons évalué l'efficacité et la tolérance de cette kinésithérapie chez treize patients BPCO intubés dans 3 conditions: aspiration endotrachéale, kinésithérapie suivie d'une aspiration et kinésithérapie associée à une pression télé-expiratoire positive (PEEP) de 5 cm d'H2O suivie d'une aspiration. Le volume courant expiré et le volume de sécrétion bronchique étaient plus importants après la kinésithérapie par rapport à l'aspiration seule. L'auscultation pulmonaire était améliorée par les 3 conditions. La saturation en oxygène n'était pas modifiée. L'adjonction d'une PEEP n'apportait pas de gain supplémentaire. Les paramètres de tolérance respiratoire et hémodynamique étaient inchangés. La kinésithérapie améliorerait la clairance des sécrétions bronchiques sans effet indésirable chez le patient BPCO intubéAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF