Comparaison des aspects histologiques et tomodensitométriques des méningiomes microkystiques

Abstract

Les meningiomes microkystiques sont des meningiomes particuliers par la presence de larges vacuoles dans le cytoplasme des cellules tumorales. Apres l'examen d'un meningiome microkystique dont l'aspect TDM etait trompeur, nous avons voulu determiner les aspects TDM des meningiomes microkystiques. Methodes : nous avons isole 7 meningiomes microkystiques intracraniens parmi les 204 meningiomes analyses dans le service d'Anatomie Pathologique entre 1994 et 2000. Les cliches tomodensitometriques preoperatoires de ces 7 meningiomes ont ete reexamines. Resultats : Trois meningiomes etaient purement microkystiques. Deux etaient homogenes, hypo ou isodenses en TDM. Le troisieme etait heterogene en raison de la presence de sang. Les 4 autres meningiomes associaient des contingents histologiques fibreux ou meningotheliaux au contingent microkystique. Ils etaient heterogenes en TDM. Les 7 tumeurs etaient appendues a la dure-mere. Les cliches apres injection etaient disponibles pour 6 tumeurs : 3 d'entre elles etaient heterogenes. Dans ces 3 cas, le diagnostic tomodensitometrique propose etait astrocytome. Conclusion : La presence d'un contingent microkystique dans un meningiome rend son diagnostic tomodensitometrique difficile : l'heterogeneite de ce type particulier de meningiome apres injection de produit de contraste est souvent responsable d'un diagnostic tomodensitometrique errone d'astrocytome.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF