Le botulisme infantile (à propos d'un cas)

Abstract

Un cas suspecté de botulisme infantile chez une fillette de 11 mois est ici rapporté. Le botulisme infantile, est dû à la production in vivo de la toxine botulique chez l'enfant de moins de 1 an, le plus souvent par Clostridum botulinum, bactérie anaérobie dont le réservoir est tellurique et animal. Cette toxine bloque la transmission cholinergique au niveau de la jonction neuromusculaire des systèmes nerveux périphériques et autonome. Il en découle une paralysie des paires crâniennes, des membres ainsi qu'une atteinte des fonctions de la musculature lisse dont l'intensité est extrêmement variable. Le diagnostic est réalisé par la mise en évidence de la toxine ou de la bactérie dans différents prélèvements (sérum, selles, aliments consommés) grâce au test de létalité sur souris. L'EMG est le seul autre examen informatif en révélant la présence d'un bloc pré-synaptique. L'évolution est capricieuse, et la prise en charge, symptomatique, doit se faire à proximité d'une unité de réanimation.A suspected case of infantile botulism in a 11 month old young girl is reported here. Infant botulism, results of the in vivo production of botulinal toxin (BoTox) from the child of less than 1 year, generally by Clostridium botulinum, anaerobic bacteria whose tank is telluric and animal. This toxin blocks the cholinergic transmission at the neuromuscular junction of the autonomic and peripheral nervous systems. It results from this a paralysis of the cranial and members nerves and a dysfunction of the smoothe musculature whose intensity is extremely variable. Infant botulism is confirmed by isolation of Clostridium botulinum from stool or identification of botulinal toxin by the mouse bioassay . Electromyography is the only other informative investigation by revealing the presence of a presynaptic block. It evolution is capricious, and the management, symptomatic, must be done near an intensive care unit.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF