Evaluation de la pratique de la vaccination antitétanique en médecine générale

Abstract

Malgré la vaccination antitétanique incluse dans le calendrier vaccinal, le tétanos n'est toujours pas éradiqué en France. La prévention du tétanos s'articule autour de la connaissance du risque tétanigène de la plaie, la connaissance du statut vaccinal du patient, l'utilisation à bon escient du vaccin et des immunoglobulines. Le but de mon travail a été de connaître la pratique de la vaccination antitétanique en médecine générale. Méthode : 300 médecins généralistes ont reçu un questionnaire intitulé " enquête sur la pratique de la vaccination antitétanique en médecine générale ". Résultats : le taux de participation est de 54 %. Pour connaître et suivre le statut vaccinal, 95 % des médecins répondants utilisent le carnet de vaccination et 55 % utilisent un fichier informatique. 43.2 % des médecins répondants demandent le statut vaccinal de leurs patients âgés. 38.9 % des médecins généralistes répondants ne vaccinent pas les patients immunodéprimés (patients VIH en particulier) et 37 % des médecins répondants ne vaccinent pas les femmes enceintes. Si le dernier rappel antitétanique date de plus de 10 ans, 46.9 % des médecins généralistes répondants réalisent 2 injections de vaccin à 1 mois d'intervalle. Conclusion : le statut vaccinal des personnes âgées est insuffisamment suivi, la vaccination est insuffisamment utilisée pour les femmes enceintes et les patients immunodéprimés, lors d'un rappel datant de plus de 10 ans, les médecins répondants utilisent trop souvent 2 injections de vaccin. La FMC, les sociétés savantes et la CPAM doivent rappeler régulièrement les règles de bonne utilisation du calendrier vaccinal. Si le statut vaccinal apparaît au niveau de la carte vitale, tout médecin pourra, en cas de plaie tétanigène le connaître et agir en connaissance de cause.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF