Apport de l'IRM à l'étude du pronostic des accidents ischémiques aigus carotidiens traités par thrombolyse intraveineuse

Abstract

Nous avons étudié l'apport de l'IRM au pronostic des accidents ischémiques aigus carotidiens traités par thrombolyse intraveineuse. Une IRM multimodale a été réalisée chez 49 patients consécutifs, avant thrombolyse, et répétée à J1. L'évolution clinique a été appréciée à J60 par le score NIHSS et le score de Rankin modifié. L'évolution tissulaire a été quantifiée sur une séquence pondérée T2 à J60. Une évolution clinique et une évolution tissulaire favorables étaient associées à un score NIHSS initial faible, à des volumes initiaux peu étendus d'anomalies de diffusion et de perfusion, à un site d'occlusion artérielle relativement distal, et à la recanalisation artérielle à J1. Le site de l'occlusion et le TTP mesuré dans l'anomalie de diffusion étaient prédictifs à J0 de la recanalisation artérielle. La visibilité anormale des veines transcérébrales en T2* était prédictive du risque de transformation hémorragiqueLYON1-BU.Sciences (692662101) / SudocSudocFranceF