Exploration de la fonction vestibulaire lors de l'implantation cochléaire chez l'adulte (étude prospective : à propos de 11 patients)

Abstract

Les implants cocléaires permettent une réhabilitation des surdités sévères et profondes. Cepandant, il a été décrit un risque de lésion vestibulaire lors de l'implantation. Uné étude prospective de la fonction vestibulaire avant et après implantation cochléaire a été menée chez 11 patients adultes de janvier 2003 à février 2005. Les vertiges et leur handicap ont été évalué par European Evaluation of Vertigo et le Dizziness Handicap Inventory. La fonction canalaire a été étudiée par les épreuves caloriques, et l'épreuve rotatoire pendulaire : la fonction utriculaire a été étudiée par la Verticale Visuelle Subjective et la fonction sacculaire par les Potentiels Evoqués Otolithiques Myogéniques. La posture a été évaluée par la stabilométrie statique et dynamique. Les évaluations ont toutes été réalisées en pré et en post-opératoire. Il n'a pas été mis en évidence, dans notre étude, de différence statistique entre les évaluations pré et post opératoires. Cependant nous avons noté une tendance à la dégradation de la fonction vestibulaire : en préopératoire 7 patients ont présenté un déficit de la fonction vestibulaire (5 de façon unilatérale et 2 de façon bilatérale) et en post-opératoire 9 patients ont présenté un déficit de la fonction vestibulaire (5 de façon unilatérale et 4 de façon bilatérale). En conclusion, notre étude n'a pas démontré statistiquement de modification de la fonction vestibulaire, mais il serait nécessaire de le réévaluer sur une plus grands population. En préopératoire, 4 patients présentaient une fonction vestibulaire normale qui est à protéger lors de l'implantation cochléaire. Nous proposons que le bilan vestibulaire soit réalisé lors du bilan pour une implantaion cochléaire et que ces résultats soient intégrés, après le bilan audiométrique et anatmo-radiologique, dans le choix du côté à implanter.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF