Retard au diagnostic des tumeurs cérébrales de l'enfant et ses conséquences

Abstract

Objectifs: Analyser les signes d'appel des tumeurs cérébrales de l'enfant, relever les erreurs diagnostiques les plus fréquentes, évaluer le délai diagnostique et son impact sur le pronostic: Etude rétrospective descriptive, sur 354 enfants atteints de tumeur cérébrale. Les données recueillies sont l'âge, le sexe, la localisation tumorale, les premiers symptômes, les hypothèses diagnostiques, le délai pour établir le diagnostic et le devenir des patients. Résultats: L'âge moyen au diagnostic est de 8,2 ans, le sex ratio de 1,19. Les symptômes initiaux les plus fréquents sont des céphalées isolées, des signes francs d'hypertension intra- crânienne, des convulsions ou des vomissements isolés. Les erreurs diagnostiques classiques sont les troubles psychogènes, l'épilepsie essentielle et la migraine. Le délai diagnostique moyen est de 5,9 mois, la médiane est de 1,75 mois. Son impact sur le pronostic vital n'est pas démontré. L'influence sur les séquelles neuro-cognitives n'est pas mis en évidence, mais une étude multi-factorielle et une évaluation objective des patients sont encore nécessaires pour l'affirmer. Conclusion: Les tumeurs cérébrales sont les cancers de l'enfant les moins bien diagnostiqués. Le retard au diagnostic est parmi les plus longs, avec une moyenne de près de 6 mois dans notre étude. Ce délai pourrait être réduit par une meilleure reconnaissance des signes d'appel par les parents et les médecins. Une imagerie cérébrale est en effet indiquée devant la persistance et/ou l'intensité de certains signes considérés à tort comme banals chez l'enfant. La morbidité associée à la prise en charge des tumeurs cérébrales en serait probablement diminuée.NANCY1-SCD Medecine (545472101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF