Intubation difficile en chirurgie thyroïdienne (mythe ou réalité ? )

Abstract

Le rôle de la chirurgie thyroïdienne comme facteur de risque d'intubation difficile (ID) est actuellement controversé. Nous avons inclus 324 patients afin d'évaluer l'incidence de l'ID avec un score d'ID et recherché des facteurs de risques prédictifs d'ID. L'incidence globale de l'ID pour cette cohorte de patient était de 11,1%. Trois groupes ont été prédéfinis : groupe sans augmentation échographique du volume de la thyroïde, groupe avec goitre palpable et groupe avec goitre non palpable. L'incidence de l'ID était respectivement de 9,9%, 12,5% et 10,7% sans différence significative. Les critères prédictifs spécifiques recherchés (palpation, goitre endothoracique, déformation des voies aériennes, signes de compression ou thyroïde maligne) n'étaient pas associés à une ID. Les critères prédictifs classiques (Limitation d'ouverture de bouche, Mallampati 3 ou 4, cou court, mobilité du cou réduite, petite distance thyromentonnière et rétrognatisme) étaient associés avec une ID.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF