Impact de l'annonce diagnostique sur le développement de l'insight chez les patients schizophrènes stabilisés

Abstract

Le rôle pronostique de l'insight chez les patients schizophrènes est un thème actuel au centre de nombreuses études. Il permettrait l'amélioration de la qualité de vie des patients et une meilleure adhésion aux soins. Ce travail porte sur l'étude de l'insight chez des patients schizophrènes stabilisés. Tout d'abord nous avons fait un rappel théorique du concept d'insight dans cette pathologie afin d'introduire le sujet de notre étude. Trente et un patients schizophrènes stabilisés ont été inclus. L'objectif était l'évaluation du degré d'insight chez des patients sensibilisés à leur maladie par un protocole psycho-éducatif et la comparaison de ces résultats à ceux obtenus chez une population témoin. Des analyses statistiques de comparaison et de corrélation ont été réalisées. L'intérêt de ce travail était de démontrer l'effet bénéfique apporté par ces nouvelles thérapeutiques psycho-éducatives sur l'amélioration de l'insight chez les patients schizophrènes. Nous avons pu mettre en évidence que les deux populations étaient significativement différentes : la population ayant reçu l'annonce diagnostiques est plus jeune, moins malade et a développé un meilleur degré d'insight. Nous avons mis en évidence la difficulté des patients à s'auto évaluer. Nous avons trouvé retrouvé des associations modérées de l'insight avec la symptomatologie clinique d'une part et avec le quotient intellectuel d'autre part (résultats conformes aux données de la littérature). L'analyse de ces résultats confirme notre hypothèse de départ qu'un abord psycho-éducatif sur la maladie aide les patients schizophrènes à prendre conscience de leurs troubles. Ce travail ouvre des réflexions sur les modalités à mettre en œuvre pour évaluer le plus fidèlement possible ce phénomène et sur la nécessité, dans son évaluation, de prendre en compte certains items reflétant l'adaptation sociale que le patient aura pu développer.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF