Sarcoïdose atypique par atteinte du nerf récurrent gauche (à propos d'un cas)

Abstract

Nous présentons le cas d'un patient de 25 ans qui présente une dysphonie associée secondairement à une toux et une dyspnée. Cette dysphonie est dûe à une paralysie de la corde vocale gauche. Le bilan étiologique permet de trouver des adénopathies médiastinales responsables d'une atteinte du nerf récurrent gauche. Le diagnostic de sarcoïdose est posé suite aux prélèvements anatomo-pathologiques mettant en évidence un granulome sarcoïdien sans nécrose caséeuse. Cette observation permet de faire une revue de la littérature à propos de la sarcoïdose, maladie granulomateuse sytémique découverte au XIXème siècle, dont l'étiologie demeure à l'heure actuelle toujours inconnue malgrés les avancées en terme de physiopathologie et des traitements. On dénombre seulement 5 autres cas de sarcoïdose avec atteinte du nerf récurrent gauche. Tous ces cas, y compris le nôtre, ont une expression clinique pauvre, seule la dysphonie est le signe fonctionnel amenant les patients à consulter. Sur ces 6 cas décrits, seul un patient n'a pas retrouvé sa voix malgrés une corticothérapie. Notre patient, lui, sous corticoïdes attendra 6 mois avant de recouvrir sa voix.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF