Nutrition parentérale pédiatrique (état des lieux au CHU de Limoges)

Abstract

La prématurité est un état physiologique qui induit une immaturité des grandes fonctions de l'organisme et notamment de l'appareil digestif. Par conséquent, les voies orales et entérales ne sont pas suffisamment matures pour pouvoir être efficaces et il est donc nécessaire de recourir à la mise en place d'une nutrition parentérale. Or, il est clairement établi que les besoins nutritionnels sont très variables en fonction de l'âge et que cette variabilité est encore plus marquée chez le prématuré. Aussi, les mélanges de nutrition parentérale doivent être adaptés aux besoins spécifiques de chacun. C'est pourquoi, en pédiatrie, les préparations de nutrition parentérale sont le plus souvent réalisées "à la carte", en fonction des besoins précis, au sein même du service, par les infirmières. Toutefois, ces mélanges étant fabriqués de façon nominative, ils sont considérés comme des préparations magistrales. Ils relèvent donc des missions obligatoires de la Pharmacie à Usage Intérieur et doivent être préparés selon un cadre réglementaire précis, sous la responsabilité d'un pharmacien. De plus, la centralisation de cette activité à la Pharmacie Centrale fait partie des recommandations des Bonnes Pratiques de Préparation à l'Hôpital. Afin d'étudier la faisabilité de la prise en charge de la fabrication des mélanges de nutrition parentérale pédiatrique par la Pharmacie Centrale du CHU de Limoges, un état des lieux a été réalisé dans le service de Réanimation Néonatale sous forme d'un questionnaire. Cette étude a permis une première quantification des besoins de ce service.LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF