Etude des mécanismes de l'inflammation pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique

Abstract

La détection précoce de l'atteinte pulmonaire par les marqueurs biologiques a reposé sur le ciblage des macrophages activés grâce à une technique isotopique non invasive reposant sur l'administration par aérosol d'un galactosyl encapsulé marqué au Technetium 99m, le J00IX, permettant le ciblage des macrophages activés. L'étude du métabolisme du collagène I et III a constitué une autre approche pour la détection précoce de l'inflammation pulmonaire. L'étude des mécanismes immunologiques de la fibrogénèse a consisté en l'évaluation de la contribution de l'atteinte pulmonaire dans l'élévation de l'anti-topoisomérase I. Pour apprécier le retentissement de la fibrose sur l'architecture anatomique du poumon, nous avons optimisé la spécificité de l'examen en tomodensitométrie fine à haute résolution en validant un score basé sur l'analyse pondérée des images. Nous nous sommes ensuite intéressés à la signification de l'altération du transfert de monoxyde de carbone grâce à un traceur radioactif administré par aérosol et dont la clairance est exclusivement dépendante de la perméabilité épithéliale, le diethylènetriamine pentaacétate. Le rôle potentiel de facteurs extrinsèques a fait appel une étude prospective professionnelle cas-témoins.The early detection of pulmonary damage by biological markers relied on the targeting of the activated macrophages by a non-invasive isotopic method based on the aerosol administration of an encapsulated galactosyl labelled with Technetium 99m, the J001X, which allowed the targeting of the activated macrophages. The study of the collagen III and I metabolism represented another approach for the early detection of the pulmonary inflammation. The study of the immunological mechanisms of fibrinogenesis consisted in the evaluation of the pulmonary implication of the anti-topoisomerase I enhancement.In order to evaluate the consequences of fibrosis on the anatomic lung structure, we have optimised the specificity high-resolution CT scanning by validating a score based on the balanced analysis of the images. We were then interested by the meaning of the alteration of the carbon monoxide transfer. To discriminate the vascular or epithelial possible mechanisms we have used a radioactive tracer administrated by aerosol, the diethylenetriamine pentaacetate. For the potential role of extrinsic factors we carried out a prospective professional case-control study.TOURS-BU Médecine (372612103) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF