Prescription des bêta-bloquants par les médecins généralistes de la région grenobloise (enquête de pratique professionnelle)

Abstract

La littérature décrit une sous-prescription des b bloquants dans leurs indications cardio-vasculaires. Un questionnaire adressé à 300 médecins généralistes de la région grenobloise a permis d'évaluer cette prescription, et d'identifier ce qui l'influence. Un taux de réponses exploitables de 53% a été obtenu. La sous-prescription tend à disparaître, malgré la persistance de réticences chez le coronarien et l'insuffisant cardiaque, surtout en raison du caractère jugé spécialisé, et d'une maîtrise insuffisante de ces molécules. Les effets secondaires influencent considérablement l'ajustement, voire l'arrêt du traitement, et son observance, même si elle est considérée comme bonne. L'incompréhension du patient, deuxième facteur d'inobservance, souligne le rôle central d'éducation tenu par le médecin traitant. La collaboration entre cardiologues et généralistes, les campagnes d'information, la rédaction de protocoles de prise en charge et d'éducation des patients sont essentiels à la poursuite de cette amélioration.The literature describes an underuse of bêta-blockers in their cardiovascular indications. A questionnaire addressed to 300 general practitioners of Grenoble area made it possible to evaluate the prescription, and to identify what influences it. An exploitable rate of answers of 53% was obtain. The underuse tends to disappear, in spite of the persistence of reserves to treat coronary heart disease patients and those with heart failure, especially because of the cardiologic aspect, and an insufficient control of these molecules. The side effects influence considerably the adjustment, even the stop of the treatment, and its observance, even if it is regarded as good. The incomprehension of the patient, second factor of non-observance, underlines the central role of education held by the attending practitionar. Collaboration between cardiologists and general practitioners, the information campaigns, the drafting of protocols of care and education of the patients are essential with the continuation of this improvement.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF