Etude comparative pharmacocinétique de deux procédures de chimiothérapie intrapéritonéale avec hyperthermie (CHIP) coelioassistée et à ventre ouvert (étude expérimentale)

Abstract

La chimiothérapie intrapéritonéale avec hyperthermie (CHIP) est administrée pour le traitement des carcinoses péritonéales d'origine ovarienne et colorectale. Les patientes atteintes de cancer de l'ovaire à un stade avancé ont un sombre pronostic vital rendant indispensable la recherche de traitement de consolidation. Les modalités pratiques de la CHIP ont été établies par les travaux de D. Elias de l'Institut Gustave Roussy avec l'utilisation de l'oxaliplatine. Nous avons réalisés une étude expérimentale sur modèle porcin afin de comparer la pharmacocinétique de l'oxaliplatine de deux procédures de CHIP, coelioassistée et à ventre ouvert. Deux groupes homogènes de 10 porcs ont reçu un traitement par CHIP à base d'oxaliplatine, à la dose 460mg/m , pendant une durée de 30 minutes et à la température optimale de 41 à 43C. Toutes les procédures ont pu être réalisées avec la résolution de problèmes techniques mineurs chez 3 animaux dans le groupe coelioscopie. Cette étude démontre la faisabilité et la reproductibilité d'une technique de CHIP par laparoscopie. L'analyse pharmacocinétique montre qu'il s'agit d'une technique au moins équivalente à celle par laparotomie. L'absorption de l'oxaliplatine est plus importante par coelioscopie avec une demi-vie d'élimination plus rapide de façon significative. La technique peut être considérée comme fiable et reproductible au sein d'équipes entraînées, avec la perspective d'une application clinique future, chez des patientes sélectionnées.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF