Après un bref rappel des mécanismes complexes qui gouvernent l'oncogenèse, cette thèse expose l'évolution des stratégies thérapeutiques adoptées dans le traitement du cancer colorectal. Le 5-Fluorouracile, 1ère molécule ayant montré son efficacité, reste d'actualité, grâce à son association avec l'irinotécan (FOLFIRI) et l'oxaliplatine (FOLFOX). La volonté d'améliorer la qualité de vie des patients, a conduit à la mise sur le marché de chimiothérapies orales (XELODA®, UFT®) ainsi qu'au développement de thérapeutiques ciblées (AVASTIN® et l'ERBITUX®) avec pour objectif de contourner les problèmes de tolérance liés à l'activité non spécifique des molécules cytotoxiques classiques. L'évolution se tourne aujourd hui vers l'utilisation de la pharmacogénétique et de la pharmacogénomique, dans la détermination de schémas thérapeutiques adaptés spécifiquement à chaque patient. Toutefois, on peut espérer que notre système de santé saura s'adapter à de telles innovations, et garantir l'équité sociale face à l'accès aux soins.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF