Prise en charge du choc hémorragique dans les traumatismes graves du bassin au CHU de Clermont-Ferrand

Abstract

Cette étude rétrospective compare 14 patients traumatisés du bassin avec instabilité hémodynamique ayant bénéficié d'une artériographie (groupe A) à 17 patients également taumatisés du bassin avec instabilité hémodynamique mais qui eux n'ont pas eu d'artériographie (groupe NA). Tous les patients ayant bénéficié d'une artériographie ont eu un geste endovasculaire d'hémostase. Les patients du groupe A ont reçu plus de concentrés globulaires avant l'admission en réanimation que les patients du groupe NA (7,7 versus 4). Les traumatismes crâniens et les contusions pulmonaires sont plus importantes dans le groupe NA. Le niveau élevé de transfusion globulaire semble être un indice fiable, même en cas de lésions associées, pour décider de transférer un patient sans délai vers un centre disposant d'une structure pouvant réaliser un geste endovasculaire. Il reste à définir la place d'une artériographie de contrôle pour éliminer la récidive hémorragique lorsqu'on poursuit les transfusions dans les heures qui suivent l'embolisation ainsi que la place de la chirurgie précoce.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF