Prévalence des manifestations dermatologiques chez les patients infectés par le VIH au Sénégal et association avec le degré d'immunodépression

Abstract

L objectif de cette étude est de déterminer s il existe une association significative entre le type et le nombre de manifestations dermatologiques chez les patients VIH au Sénégal et le degré d immunodépression évalué par le chiffre de lymphocytes CD4 ou le stade clinique CDC. Les manifestations dermatologiques de 149 patients VIH ont été étudiées rétrospectivement dans trois centres de dermatologie sénégalais sur une période de 2 ans et associées aux chiffre de lymphocytes CD4 et au stade clinique CDC. Les dermatoses les plus fréquentes étaient la candidose buccale (53%), le zona (24%), le prurigo (24%) et les dermatophyties (16%). Le nombre de manifestation était significativement plus important chez les patients ayant moins de 200 CD4/mm ou classés stade C de la classification CDC (p=0,003 et p=0,02 respectivement). Une association statistiquement significative (p<0,05) a été trouvée entre 2 dermatoses et un chiffre de CD4 inférieur à 200/mm : la candidose buccale et les chromonychies. Quatre dermatoses étaient statistiquement associées au stade SIDA : la trichopathie soyeuse (p=0,005), l herpès (chronique ou non) (p=0,002), la candidose orale (p=0,014) et la xérose (p=0,034). En conclusion, les manifestations dermatologiques présentent un intérêt à la fois diagnostique et pronostique, puisqu elle sont un bon reflet du degré d immunodépression. Il existe des spécificités liées à la peau noire : les mélanonychies longitudinales et pigmentations unguéales bleutées semblant être un marqueur d immunodépression avancée et la trichopathie soyeuse, associée au stade clinique SIDA, probablement par le biais d une dénutrition.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF