Dilatations primitives des espaces de Virchow Robin chez l'enfant (à propos de 10 observations)

Abstract

Les espaces périvasculaires sont des espaces liquidiens qui entourent les vaisseaux perforants à leur entrée dans le parenchyme cérébral. L imagerie par résonance magnétique permet désormais la détection des EPV et de leurs caractères pathologiques, en fonction de leur distribution, de leur morphologie et de leur signal. Les EPV peuvent être dilatés soit dans le cadre de pathologies identifiables, séquellaires ou évolutives, soit de façon constitutionnelle. Nous rapportons dix dossiers d enfants âgés entre 18 mois et 16 ans porteurs de dilatation des EPV, où les données cliniques, biologiques et remnographiques permettent d exclure une pathologie secondaire. Le contexte clinique amenant à découvrir une dilatation constitutionnelle des EPV étant très variable, il semble difficile d établir une entité clinique univoque à partir de ce seul critère. Le pronostic à court et moyen terme semble plutôt favorable. Des cas familiaux sont possibles. Nous proposons une conduite à tenir devant la découverte d EPV élargis en pédiatrie. Lorsque le contexte clinique est clairement pathologique, il semble indispensable d éliminer les dilatations secondaires à des pathologies caractérisées, d assurer une surveillance clinique et remnographique à moyen et long terme, de dépister tout autre membre de la famille présentant un trouble du développement mental, même mineur.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF