Information du patient sur les risques d'effets indésirables des antalgiques (étude de pratique en consultation de médecine générale)

Abstract

En médecine générale la prescription d antalgiques est fréquente et parfois responsable d effets indésirables. Le médecin doit informer son patient de ces risques. La réalité de cette information est mal connue. Explorer des pratiques d information du patient, dans leur fréquence et leur contenu, à partir d un groupe de Médecins Généralistes. Enquête qualitative, par observation directe, durant 4 mois, de 81 consultations donnant lieu à la prescription d un analgésique autre que le paracétamol. L information concerne les risques fréquents et peu graves. Les 18 cas de prescriptions d anti-inflammatoires non stéroïdiens s accompagnent de questions sur la tolérance médicamenteuse dans 22% des cas, de conseils dans 50% des cas, d une information sur le risque d inconfort gastrique dans 56% des cas, et d une sur le risque rénal dans 6% des cas. Les 39 cas de prescriptions de Dextropropoxyphène s accompagnent de questions sur la tolérance médicamenteuse dans 18% des cas, de conseils dans 5% des cas, d une information sur le risque de somnolence dans 15% des cas, et sur le risque de vertige dans 3% des cas. Les 11 cas de prescriptions de Tramadol s accompagnent de questions sur la tolérance médicamenteuse dans 9% des cas, de conseils dans 9% des cas, d une information sur le risque de somnolence dans 36% des cas, sur le risque de nausée dans 22% des cas et celui d interaction médicamenteuse dans 9% des cas. Les autres effets indésirables possibles ne sont jamais abordés.Sans être représentatif le groupe d'étude apporte un exemple des pratiques médicales d information en ambulatoire.In general practice, analgesic prescription involve a risk of side effects. General practitionners'have to inform their patients about. The reality of this information is unknown. To asses patient information practices, by measuring their frequency and content. Qualitative study, by live observation, of 81 general practitioners consultations with an analgesic prescription. Information is about frequent and not serious risks. Non steroidal anti-inflammatory prescription is going with an information on gastric disconfort risk (56 % of cases) and renal risk (6% of cases). Dextropropoxyphene prescription is going with an information on drowsiness risks (15 % of cases) and dizziness risk (3 %). Tramadol prescription is going with an information on drowsiness risks (36 %), nausea risk (22%) and drug interaction risk (9%). The other possible sides effects are never tackled.ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF