Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale (CHIP) dans la prise en charge des cancers avancés de l'ovaire (un concept novateur)

Abstract

Le cancer de l'ovaire est de découverte tardive. La survie est limitée : 20% à 5 ans. Les principaux facteurs pronostiques sont : le stade, l'absence de reliquat tumoral. 50% des patientes récidivent au niveau péritonéal malgré un traitement complet. La CHIP est un concept novateur, elle agit directement au contact du péritoine, immédiatement après la cytoréduction chirurgicale, associant l effet synergique de l hyperthermie. Notre étude porte sur 24 patientes traitées pour un cancer de l ovaire au centre René Gauducheau entre le 23 mai 2005 et le 8 avril 2008. 16 patientes ont été traitées dans le cadre d une chirurgie de clôture et 8 dans le cadre d une récidive. La morbidité est de 29%, le taux de reprise chirurgicale est de 18% (hémopéritoine, fistule digestive), la morbidité est de 0%. Ces taux sont comparables avec la littérature. La CHIP appliquée au cancer de l ovaire est encore en cours d évaluation notamment pour l évaluation de la survie globale et sans récidive. Des essais randomisés de phase I et III sont nécessaires pour valider cette technique prometteuse.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF