Évaluation de la réception et de la qualité des courriers de sortie aux urgences

Abstract

Objectif : Evaluer la réception à 30 jours et la qualité des courriers de sortie d un service d urgence médicale hospitalo-universitaire remettant les courriers en main propre aux patients. Matériel et méthode : Pendant une semaine, tous les patients sortant des urgences à domicile étaient inclus et interrogés à l aide d un questionnaire. Le courrier de sortie était évalué par les enquêteurs puis par le médecin traitant désigné par contact téléphonique à J+8 et J+30. Les critères de jugement d une part étaient la réception à 30 jours et les caractéristiques associées à celle-ci, d autre part la qualité objective et subjective des courriers de sortie. Résultats : L étude incluait 190 patients, un courrier de sortie était fait pour 170 patients (89,5%) ,169 courriers étaient évalués objectivement, 149 avaient un délai de réception connu. La réception à 30 jours était de 65,1%. Le taux de réception augmentait avec une population plus âgée, retraité ou sans activité professionnelle. Les généralistes jugeaient à 92% les courriers totalement ou assez informatifs alors que 11% présentaient tous les critères nécessaires à une lettre de sortie. Le traitement entrepris aux urgences était présent dans seulement 31% des lettres. Conclusion : La communication pourrait être améliorée dans l immédiat en adaptant le mode de communication pour les jeunes et les actifs et à l avenir par le développement de la messagerie électronique. La qualité des courriers de sortie pourrait être accrue par une modification de la lettre type.Objective: to evaluate the 30-days reception and the quality of the discharge letters in an emergency hospital-university medical department in which the mails are directly given to the patients. Methods: During a week, all discharged patients from an emergency service were included and have been interviewed using a questionnaire. The discharge letters were evaluated by investigators and by the general practitioners thanks to phone calls, 8 and 30 days later. Judgement criterions were, on the one hand the reception at 30-days and the characteristics associated to, and on the other hand the objective and subjective quality of the out coming mails. Results: The study included 190 patients, a discharge letter had been written for 170 patients (89.5%), 169 mails have been objectively evaluated, and 149 had a known reception delay. The 30-days reception was of 65.1%. The rate of reception increased as the population was older, retired or without any professional activity. General practitioners estimated that 92% of the mails were fully or quite informative whereas 11% presented all the criterions needed for an out coming letter. The treatment done at the emergency service was exposed only in 31% of the letters. Conclusion: The communication could be improved at once by adapting the communication mode for the young and active patients and in the future by the development of the electronic mail. The quality of the out coming mails may be improved by a modification of the template letterGRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF