Alcoolisation septale dans la cardiomyopathie hypertrophique (expérience du CHU de Toulouse)

Abstract

Objectif : Apprécier l'évolution clinique, hémodynamique et morphologique après alcoolisation septale (AS). Méthode : De février 2006 à juin 2008, nous avons inclus 12 patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique obstructive et bénéficiant d'une AS. Un suivi clinique, échographique et par IRM a été réalisé. Résultats : Ce travail illustre la faisabilité de la technique avec une baisse immédiate du gradient intraventriculaire (94 +- 45 vs 22 +- 2 mmHg, p<0,05), une mortalité hospitalière nulle. Les complications immédiates sont dominées par le risque de troubles conductifs. A 1 an, il existe une amélioration fonctionnelle avec une diminution moyenne du stade NYHA de 1,5 [-1,94 -1,05] avec un maintien de la baisse du gradient par rapport à sa valeur de base -86% [-49%, -100%]. Aucune arythmie ventriculaire n'a été relevée après 1 an de suivi. Conclusion : L'AS semble une procédure efficace à moyen terme et peut donc être considérée comme une alternative valable à la myectomie.TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF