Cardioprotection du myocarde ischémique à la phase aiguë de l'infarctus et au cours du remodelage précoce du ventricule gauche

Abstract

Ce travail s est intéressé à différentes stratégies cardioprotectrices contre les conséquences lésionnelles et fonctionnelles d une ischémie myocardique expérimentale réalisée chez le chien et le lapin. Nous avons étudié des stratégies appliquées au moment de la reperfusion post-ischémique telles que le postconditionement ischémique ou pharmacologique. A titre d exemple, la première de ces approches était incapable d améliorer la sidération myocardique alors qu elle réduisait la taille de l infarctus. Enfin, nous avons montré que la diminution de la fréquence cardiaque par l administration chronique d ivabradine améliorait la contractilité globale et régionale du ventricule gauche durant les trois semaines suivant une ischémie-reperfusion chez le lapin. Le concept de cardioprotection à la reperfusion ne doit donc plus rester confiné à la phase aigue de l infarctus mais également viser l amélioration de la fonction contractile lors du remodelage précoce du myocarde.In this work, we have investigated different cardioprotective strategies against the lesional and functional consequences of experimental myocardial ischemia in dogs and rabbits. We focused on strategies instituted during the post-ischemic reperfusion, such as ischemic postconditioning. As example, ischemic postconditioning was unable to improve myocardial stunning but significantly reduced the infarct size. Finally, we showed that heart rate reduction by chronic administration of ivabradine improved global and regional contractility of the left ventricle during the three weeks following ischemia-reperfusion in rabbits. The concept of cardioprotection at reperfusion should not be restrained to the acute phase of myocardial infarction but also to the improvement of the contractile function during early myocardial remodellingCHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF