Contribution des médecins à la déclaration et à la reconnaissance des cancers d'origine professionnelle en France

Abstract

Le médecin est un des acteurs majeurs dans la procédure complexe de reconnaissance des maladies professionnelles. Les autres acteurs intervenant sont le malade, l employeur et l organisme d assurance maladie. Le médecin en identifiant l origine professionnelle d une maladie, puis en rédigeant le certificat médical initial (CMI) déclenche le processus qui mènera éventuellement à la reconnaissance en maladie professionnelle. Si l on s intéresse plus précisément aux cancers d origine professionnelle, on constate des déficiences à tous les niveaux : de la connaissance à la reconnaissance, de la déclaration à la réparation des cancers d origine professionnelle. Les médecins sont confrontés dans la rédaction de CMI pour la déclaration de cancers professionnels à de nombreux obstacles pratiques, diagnostiques, professionnels, scientifiques, culturels et idéologiques. Après avoir développé les aspects historiques et juridiques puis les données statistiques et épidémiologiques concernant la reconnaissance des cancers professionnels, nous présenterons la recherche action GISCOP93 groupement d intérêt scientifique sur la surveillance des cancers d origine professionnelle en Seine-Saint-Denis. Enfin, nous analyserons les résultats d entretiens effectués auprès de douze médecins de spécialités variées sur leurs pratiques, leurs expériences de rédaction de CMI et leur regard critique sur le système de reconnaissance dans le cadre des cancers professionnels. Nous essaierons de montrer la diversité et l hétérogénéité de la profession, les tensions ou les convergences qui existent en son sein sur la question de la déclaration et de la reconnaissance des cancers professionnels.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF