Enquête à distance (de 3 à 5 ans) de 66 patients vus en consultation de souffrance psychique au travail du CHU de Clermont Ferrand sous les angles médicaux, professionnels et médicolégaux

Abstract

Le Centre de Consultations de Pathologies Professionnelles (CCPP) de Clermont-Ferrand a mis en place une consultation spécialisée de souffrance psychique au travail en mai 2002. Elle évalue les mécanismes et répercussions des situations professionnelles à fortes contraintes psychosociales, certaines d'entre elles pouvant relever du harcèlement moral au travail, sur la santé et sur l'avenir professionnel. Cette étude est une enquête à distance qui avait pour but de décrire la population de consultants, d'évaluer à distance l'état des patients sous les angles médicaux, professionnels et médico-légaux, et la perception du service médical rendu de la consultation de souffrance psychique au travail par les patients. Un questionnaire a été envoyé aux 171 premiers patients adressés à la consultation de souffrance psychique au travail, soit un délai moyen de 4,5 ans. Cet auto-questionnaire portait sur leur situation professionnelle actuelle, sur leur état psychologique accompagné de questionnaires standardisés (questionnaire HAD, échelle de Chamoux-Simard), sur l'évolution de leurs démarches juridiques. De plus, il proposait une évaluation des 2 consultations par les patients. Un second questionnaire a été envoyé aux 8 patients ayant consulté un médecin légiste. Sur les 66 patients ayant répondu au 1er questionnaire (39%), nous avons mis en évidence que les symptômes d'anxiété, de dépression, de stress au travail sont toujours présents à distance de la prise en charge mais significativement moindres. Il apparaît que le fait de présenter un état anxiodépressif majeur à la consultation initiale est un facteur de risque de départ de l'entreprise. Après 4,5 ans, la moitié des patients présentent toujours un syndrome anxiodépressif majeur. Sur les 4 patients ayant répondu au questionnaire médicolégal, il apparaît que seuls 3 salariés sur les 4 ont utilisé en justice leur certificat descriptif initial. Les situations professionnelles à fortes contraintes psychosociales, certaines d'entre elles pouvant relever du harcèlement moral au travail, provoquent de graves pathologies psychologiques, avec d'importantes répercussions sur la santé et sur l'avenir professionnel. Cette consultation de souffrance psychique au travail intégrant une prise en charge multidisciplinaire doit être pérennisée et a été améliorée par la mise en place d'une consultation supplémentaire de suivi, effectuée à distance par une psychologue.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF