Représentations et récits de la maladie chez des patients infectés par le VIH originaires d'Afrique de l'Ouest et migrants en France

Abstract

aLes migrants, en particulier africains, payent un lourd tribut à l infection par le VIH en France. La chronicisation de la maladie avec la trithérapie conduit les médecins généralistes à suivre des patients séropositifs en ambulatoire. Or, la prise en charge optimale des patients migrants passe par la prise en compte de leurs spécificités socioéconomiques et culturelles, dont leurs représentations de la maladie. Notre étude analyse les récits de la maladie de neuf patients séropositifs originaires d Afrique de l Ouest, recrutés dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales d Avicenne, recueillis à l aide de l entretien semi structuré MINI (Mac Gill Illness Narrative Interview). Selon l analyse des entretiens, le sida reste une maladie honteuse , liée à des comportements immoraux tels que l infidélité, les relations avec des prostituées, ou un nombre élevé de partenaires. La stigmatisation liée à l infection par le VIH est prédominante dans le vécu de la maladie, entraînant une mésestime de soi, la perte des projets futurs, ainsi que l isolement social par le secret maintenu autour de la maladie. La causalité de la maladie est souvent en lien avec l épisode migratoire, indépendamment du délai d évolution au stade sida. Des études complémentaires avec des entretiens menés par une équipe pluridisciplinaire, appuyée par un interprète, et répétés dans le temps, permettraient d étudier les représentations de la maladie de façon plus globale et leur évolution au fil du temps. Quelque soit l origine du patient et la pathologie en cause, il importe de prendre en compte les représentations de sa maladie par le patient.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF