La diète cétogène dans le traitement de l'épilepsie des enfants

Abstract

L indication de la diète cétogène chez un enfant est posée par un médecin spécialiste neurologue ou neuropédiatre, et son introduction se fait toujours en milieu spécialisé.Ce régime est utilisé chez les enfants dont les crises d épilepsie échappent au traitement médical : on parle d épilepsie réfractaire. En effet, malgré l apparition des nouveaux antiépileptiques, 25 à 30% des épilepsies ne répondent pas aux médicaments.La diète cétogène est un régime thérapeutique strict dont la composition et l apport calorique sont calculés. Il s agit d une alimentation riche en graisses et pauvre en sucres avec un apport en protéines suffisant pour assurer la croissance de l enfant. Le calcul de la ration cétogène est déterminé selon des critères définis (poids, taille, besoins énergétiques ).Le régime permet une réduction des crises d épilepsie avec progressivement une diminution de la posologie et du nombre d antiépileptiques. Il est efficace pour un large éventail d épilepsies.Le succès de cette thérapie est dû à l implication de plusieurs professionnels de santé (médecins, diététiciens et infirmières travaillent ensemble) et il dépend aussi de la ténacité et de l engagement de toute la famille.Comme tout traitement, la diète cétogène présente des effets secondaires, mais la plupart des complications sont transitoires et une surveillance étroite permet de les éviter.Compte tenu de la rigidité du régime, les calories apportées par les médicaments doivent être considérées. Le calcul de la ration cétogène est alors ajusté car, si le contenu en glucides des médicaments est négligé, un retour des crises peut survenir.En collaboration avec les laboratoires pharmaceutiques, la valeur calorique totale et la valeur calorique en glucides des médicaments utilisés par les enfants ont été recherchées.Cet outil va servir aux prescripteurs, diététiciens et infirmières dans leur pratique de tous les jours.NANCY1-SCD Pharmacie-Odontologie (543952101) / SudocNANCY1-Bib. numérique (543959902) / SudocSudocFranceF