Evaluation du sérodiagnostic par ELISA dans le diagnostic de l'Aspergillose (comparaison ELISA versus Immunoélectrophorèse)

Abstract

Le diagnostic de l'aspergillose est un diagnostic complexe qui repose sur un faisceau d'arguments tant cliniques, radiologiques que biologiques. La technique immunoenzymatique ELISA est utilisée pour le sérodiagnostic de l'aspergillose mais ses indications et intérêts restent flous en pratique courante. Une étude rétrospective sur l'année 2005 a été menée chez des patients ayant bénéficié d'une recherche d'anticorps anti-aspergillaire par ELISA et par immunoélectrophorèse (IE) associée à la révélation des arcs catalasiques. Les 2 techniques ont été comparées et confrontées à d'autres données : diagnostic mycologique direct, imagerie et clinique. L'ELISA présente une sensibilité de 55% et une spécificité de 79% par rapport à l'IE-catalase. La VPP est de 41% et VPN de 86% dans notre population globale. Différents profils ont été analysés (hématologie, mucoviscidose, pneumologie, transplantés, autres). La sensibilité et la spécificité de l'ELISA varient en fonction de ces profils ainsi que ses indications et intérêts. L'ELISA semble se positionner en tant que test de confirmation sérodiagnostic par rapport à l'IE-catalase, ce qui remet en question la nomenclature actuelle qui le défini comme test de dépistage. Différentes conduites à tenir selon le profil des patients pourraient être définies telle que la conférence de consensus chez les patients en hématologie et transplantés afin de mieux utiliser les différents outils du diagnostic de l'aspergillose.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF