Impact des manies et états mixtes puerperaux sur les interactions précoces mère-bébé

Abstract

INTRODUCTION : Les manies et les états mixtes puerpéraux présentent des formes cliniques qui rendent l'accès thymique hautement dangereux pour la mère et son bébé. Peu de travaux ont exploré l'impact de ces troubles de l'humeur du post-partum sur les interactions mère-bébé. OBJECTIF : Evaluer la nature des difficultés dans les interacrions mère-bébé en cas de manie et d'état mixte du post-partum. Déterminer si d'autres facteurs cliniques et socioprofessionnels peuvent induire des effets sur les interactions. METHODE : A partir d'une cohorte de 54 dyades hospitalisées pour trouble thymique puerpéral, nous avons évalué et comparé les interactions mère-bébé de 4 groupes (manie sans symptômes psychotiques, manie psychotique, état mixte, épisode dépressif) en utilisant "l'échelle de notations globales des interactions mère-bébé". RESULTATS : Les interactions globales des mères en phase de manie sans symptômes psychotiques présenteraient des séquences positives d'attention manuelle. La présence de caractéristiques psychotiques associées à la manie pourrait être un facteur de risque de difficultés interactives. La situiation monoparentale de la mère, les antécédents de prématurité du bébé et le début de la prise en charge du trouble auraient une infkluence sur les interactions. CONCLUSION : D'autres recherches devront être menées afin d'observer l'évolution du fonctionnement psychique de l'enfant et de pouvoir poser des indications thérapeutiques au moment le plus favorable.BACKGROUND : Puerperal mania and mixed states present clinical forms that make thymic episode highly dangerous for both mother and baby. Few studies have explored the impact of these post-partum mood disorders on the mother-baby interactions. AIM : To assess the nature of the difficulties in the mother-infant interactions in case of puerperal mania and mixed state. Determine whether ither clinical and socio-professional factors may induced effects on interactions. METHOD : From a cohort of 54 dyads hospitalized for puerperal mood disorder, the mother-infant interactions of 4 groups (mania without psychic symptoms, psychotic mania, mixed state, depressed mothers) were evaluated and compared with the "Global Ratings Scales of Mother-Infant Interactions". RESULTS : It appears that mania without psychotic symptoms doees not alter the sequence of mutual attention. The psychotic mania could be a risk factor for interaction difficulties. The situation of single mothers, a history of prematurity and early treatment of disease have an influence on the interactions. CONCLUSION : Further research should be conducted to observe the evolution of the psychic fonctioning of the child and to ask therapeutic indications at the most favorable.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF